Колит кишечника у ребёнка

Колит кишечника у ребёнка. Причины. Симптомы. Диета

При колите возникает воспалительный процесс в кишечнике, вызывающий дистрофию слизистой оболочки. Она ослабляется и утончается, регенеративные свойства значительно ухудшается. Колитом, в основном, болеют дети.

Распознать заболевание способен только специалист после комплексного обследования и ряда анализов. Для лечения разрабатывается индивидуальная схема.

Почему развивается колит кишечника у детей и как протекает?

Ответа на данный вопрос не существует, у любого ребёнка свои особенности организма. Для развития колита нужны благоприятные условия. На это влияет совокупность факторов, в том числе, проникновение инфекции.

Проявлению колита способствуют:

  • Пищевые отравления.
  • Наследственность.
  • Чрезмерная эмоциональная восприимчивость и стрессовые ситуации.
  • Слабый иммунитет.
  • Продолжительная терапия препаратами.
  • Наличие глистов.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Перенесённые инфекции.
  • Аномальная пищеварительная система.

У грудничков колит сопровождается поражением тонкого кишечника, что объясняется их анатомическими особенностями. У детей признаки заболевания ярко выражены с самого начала.

Классификация кишечного колита

Колиты у детей классифицируются на определённые группы, в зависимости от дистрофических процессов в кишечнике.

Виды детских колитов

  • Проктит. Поражение прямой кишки.

Сигмоидит. Воспаление сигмовидной кишки.

Тифлит. Ограниченное воспаление слепой кишки.

Проктосигмоидит. Воспаление охватывает сигмовидную и прямую кишку.

Ангулит. Поражение участка кишечника, который располагается между поперечно-ободочной и нисходящей кишкой.

Трансверзит. Воспаляется поперечно-ободочный отдел кишечника.

  • Пакоколит. Поражение носит генерализованный характер.
  • Виды колитов, зависящих от этиологии

    • Токсические или инфекционные.
    • Невротические.
    • Паразитарные.
    • Медикаментозные.
    • Аллергические.
    • Невыясненной этиологии.

    По тяжести воспаления кишечника

    • Лёгкие.
    • Средней тяжести.
    • Тяжёлые.

    По изменениям структуры

    • Катаральный.
    • Атрофический.
    • Эрозивно-язвенный.

    Симптомы кишечного колита у ребёнка

    Болезнь развивается стремительно и с острой интоксикацией организма. Симптоматика, в основном, смазана и напоминает простое расстройство пищеварения. Такая картина может ввести в заблуждение и родителей, и педиатров. У детей старшего возраста болезнь определить легче, так как симптомы более выраженные.

    К общей симптоматике относят:

      Нарушение нормального функционирования кишечника. Расстройство пищеварения чередуется и проявляется по-разному: от поноса до запора, который может длиться несколько дней.

    Тошнота и позывы к рвоте. Данные симптомы возникают в начальной стадии. Это сигнал организма о начале патологического процесса в ЖКТ. Рвота также сопровождает хронический колит во время обострения.

    Чрезмерное газообразование. Когда структура слизистой нарушается, то это отражается на иммунитете кишечника, возникает дисбаланс микрофлоры. Начинают преобладать вредоносные микроорганизмы, что вызывает повышение объёма газов. Живот вздувается, кожа натягивается, появляется частая отрыжка и метеоризм.

    Обезвоживание. Вызывается частым жидким стулом. С калом выходит много воды. Определить обезвоживание легко: сухость и шелушение кожи, бледность кожного покрова, изо рта исходит запах ацетона.

    Фекалии с примесями. В кале наблюдается кровь, слизь и гной. Иногда приходится делать копрограмму, так как вкрапления незначительные.

  • Боль в районе живота. Локализуется на участке немного ниже пупка.
  • Слизистая кишечника помогает усваивать полезные вещества. Дистрофические изменения органа вызывают авитаминоз. У детей дефицит витаминов влияет на усидчивость и внимание.

    Причины колита у детей

    На развитие данной патологии влияет сочетание негативных факторов, как внутренних, так и внешних.

    К ним можно отнести:

    • Заболевания плода в период формирования.
    • Наследственность.
    • Нездоровый рацион.
    • Склонность к аллергии.
    • Нарушен режим питания.
    • Наличие кишечных паразитов.
    • Дисбактериоз.
    • Заражение ЖКТ патогенными бактериями.
    • Длительный приём антибактериальных препаратов.

    Если ребёнку нет и года, то колит развивается из-за врождённых пороков органов ЖКТ, непереносимость лактозы и вирусных инфекций. При искусственном вскармливании фактором риска является некачественная молочная смесь.

    Диагностика кишечного колита у детей

    Для адекватного лечения проводятся диагностические мероприятия пищеварительной системы несколькими методами. Сначала осуществляется пальпация больного. Врач, ощупывая болезненное место, выявляет наличие опухолей и различных отклонений.

    Затем, обязательно сдаётся кал и кровь на анализ. Лабораторные исследования могут определить тип колита и причину острых симптомов. Также уточняется количество эритроцитов, белков и уровень гемоглобина. Нередко выявляют лейкоцитоз, который часто сопровождает колит.

    Желательно сделать рентгенографию кишечника, которая позволит просмотреть слизистые оболочки стенок системы пищеварения. Иногда назначают колоноскопию, а также гистологические исследования биоматериала пациента.

    Лечение кишечного колита у ребёнка

    Основным принципом терапии колита является:

    • Нейтрализация инфекционного агента.
    • Восстановление нормального стула.
    • Восполнение жидкости.
    • Нормализация моторики кишечника.
    • Предотвращение обострений.

    Лечение проводится антибиотиками, нитрофурановыми лекарствами и сульфаниламидами. Сильно действующие препараты выписывает только врач, который определяет дозировку, частоту приёма и длительность лечения.

    При наличии хронической формы заболевания необходима специальная диета. Она будет способствовать снижению воспаления в кишечнике, так как не допускает брожения и гниения в ЖКТ.

    Диета № 4

    Диетотерапия считается основным способом купирования болезни. Детям назначают стол № 4, в этом меню отсутствуют молочные продукты, а другие обогащены белками яиц, рыбы и мяса. Данный стол подразумевает исключение раздражения желудка и кишечника. Энергетическая ценность такого рациона обязана составлять около 2050 ккал.

    Показания к соблюдению диеты:

    • Гастроэнтерит.
    • Воспаление кишечника.
    • Признаки дизентерии.
    • Гастрит и колит.

    Суть диеты:

    • При наличии диареи пища должна быть протёртая.
    • Стол обязан быть высокобелковым.
    • Все продукты нужно отваривать.
    • Пища принимается 6 раз в сутки.
    • Употребление углеводов максимально ограничивается.
    • Запрещено переедать.

    Кстати, все блюда должны быть тёплыми.

    Что разрешено и что запрещено?

    Рекомендованы:

    • Нежирная рыба.
    • Куриные яйца.
    • Макаронные изделия.
    • Молочные продукты с пониженной жирностью.
    • Слабый чай.

    Запрещены:

    • Различные соусы.
    • Газированные напитки.
    • Мучные изделия.
    • Консервы.
    • Пряности и острые приправы.
    • Хлеб.

    Примерное меню

    Приблизительное дневное меню:

    • Завтрак. 200 г отвара шиповника, омлет и сухарик.
    • Обед. Немного жидкого супа с куриной грудкой, 100 г вермишели с котлетой и 200 г черничного киселя.
    • Полдник. 200 г отварного риса.
    • Ужин. Отварная рыба с вермишелью и стакан чая.

    Диеты, зависящие от вида колита.

    На список продуктов влияет характер расстройства пищеварения.

    Как нужно питаться при язвенном и неспецифическом колите?

    Наличие этого вида колита подразумевает соблюдение определённых рекомендаций:

    • Ужинать следует лёгкими блюдами и не позднее 8 часов вечера.
    • Употребление жидкостей нужно ограничить.
    • Все продукты должны быть богаты калием и кальцием.
    • Приём пищи осуществляется небольшими порциями и с перерывом в 3 часа.

    Нежелательные продукты:

    • Зелень.
    • Капуста.
    • Фрукты.
    • Бобовые.
    • Копчёности и полуфабрикаты.
    • Шоколад.

    При спастическом колите

    При таком виде колита придётся отказаться от сладкого.

    Продукты, являющиеся основой диеты:

    • Овощи и фрукты.
    • Бобовые.
    • Хлеб, содержащий отруби.

    Если отсутствует болевой синдром, то разрешаются соки и каши на воде. В случае обострения, употребление данных продуктов запрещается.

    Что нельзя есть:

    • Жирное мясо.
    • Молоко.
    • Масло.
    • Жирные сыры.

    Диета во время обострения

    В этот период полезно пить отвар шиповника. Соки и сладости необходимо исключить.

    Что рекомендуется есть:

    • Любые слизистые каши.
    • Сухари пшеничные.
    • Отвар айвы.
    • Слабые бульоны.
    • Можно чай, но некрепкий.

    Питание во время ремиссии

    В это время разрешены многие продукты и в любом количестве. Главное, продукты отвариваются, запекаются и тушатся.

    Что можно есть:

    • Омлет.
    • Все каши, за исключением перловой и пшённой.
    • Запечённые фрукты.
    • Тушёные овощи.
    • Молочные продукты.
    • Кофе с молоком.
    • Постное мясо.
    • Компот или кисель.
    • Сухари.

    Реабилитация

    В период ремиссии обязательно проводится курс реабилитации.

    Он включает:

    • Терапия в профилактории.
    • Дыхательная гимнастика, лечебный массаж и ЛФК.
    • Терапия ферментами и пробиотиками.

    Прогноз на выздоровление

    Ели терапия начата своевременно и соблюдаются все рекомендации врача, то колиты успешно лечатся. Наблюдается чёткое клинико-лабораторное выздоровление.

    В случае, когда заболевание приняло хроническую форму, можно добиться длительной ремиссии, но следует строго соблюдать лекарственные назначения и диетические рекомендации. При частом обострении может нарушиться психосоциальная адаптация детей, появляются проблемы с ростом и общим физическим развитием.

    Возможные осложнения

    Продолжительное течение хронического воспаления кишечника провоцирует развитие ряд осложнений.

    При запоздалом обращении за медицинской помощью возникает риск следующих последствий:

    • Развивается непроходимость кишечника.
    • Прободение язвы.
    • Тромбоз сосудов.
    • Перитонит и возможен некроз тканей.
    • Значительно слабеет сфинктер.
    • Геморрой.

    Подобные осложнения очень опасны, поэтому при появлении симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту. В противном случае, не избежать необратимых последствий.

    Профилактические меры

    Предотвратить заболевание значительно легче, чем потом устранять его последствия.

    Для этого проводится комплекс мер:

    • Прикорм осуществляется под контролем педиатра.
    • Увеличение времени грудного вскармливания.
    • Обеспечение сбалансированного рациона.
    • Отсутствие чрезмерной физической нагрузки.
    • Соблюдение личной гигиены.
    • Влажная уборка и периодическое проветривание помещения, где живёт ребёнок.
    • Своевременное лечение болезней ЖКТ.
    • Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

    Придерживаясь профилактических рекомендаций, родители ограждают ребёнка от развития болезни в будущем.

    Источник:
    http://bolezney.net/kolit-kishechnika-u-rebyonka/

    Колит у детей: лечение кишечника

    Любой недуг ребенка беспокоит родителей. Им хочется как можно быстрее избавить малыша от болезненных ощущений. Колит у детей – часто встречающееся заболевание. Исчерпывающая информация о причинах его возникновения, симптомах, возможных негативных последствиях, способах лечения и предупреждения рецидивов поможет оказать незамедлительную помощь маленьким пациентам.

    Причины колита у детей

    В последние годы значительно увеличиваются хронические заболевания пищеварительной системы у детей. Около 20% из них составляет колит – структурные изменения слизистой оболочки толстого кишечника. Он сопровождается воспалительными процессами и характерной клинической картиной: болью в области живота, метеоризмом, нарушением стула и пр. Колиты грудничков (возрастом до 1 года) называют энтероколитами. У новорожденных болезнь чаще затрагивает одновременно тонкий и толстый кишечник.

    Читать еще:  Молочница у беременных: чем лечить безопасно и эффективно

    Врачам не удается выяснить, чем вызван энтероколит у ребенка в первые месяцы жизни. Известно, что аллергический колит у грудничка связан с несоответствием некоторых продуктов питания возрастной категории, низким ее качеством. Неподходящая еда, несоблюдение режима кормления, часто вызывают аллергию, которая и провоцирует колит у грудничка. Среди факторов дисфункции толстой кишки у детей более старшего возраста выделяют:

    • Острые кишечные инфекции. Дисфункция органов пищеварения часто проявляется при дизентерии, сальмонеллезе и пр.
    • Кишечные инвазии глистами. Паразиты нарушают обменные процессы в организме, работу желудочно-кишечного тракта, разрушают эпителиальный слой стенок кишечника.
    • Повышенная эмоциональная возбудимость, стрессы, вегето-сосудистая дистония могут спровоцировать синдром раздраженной кишки.
    • Врожденные аномалии кишечника, другие патологии, вызванные наследственностью.
    • Лучевая болезнь, как следствие действия радиации.
    • Дисбактериоз после неразумного приема антибактериальных, слабительных, гормональных препаратов.
    • Ухудшение местной экологической обстановки.
    • Грубые нарушения правил питания грудничков: необоснованно раннее введение прикорма, кормление новорожденных цельным молоком.
    • Аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях сбоя иммунитет ребенка борется с собственными тканями органов, разрушая их.
    • Аллергия на препараты или продукты питания. Часто организм малыша очень остро реагирует на некоторые бактерии, поступающие в кишечник извне. Медикаментозные средства, применяемые для лечения различных заболеваний, нарушают микрофлору кишечника.

    Виды колита у детей

    Виды и формы заболевания разнообразны. Дисфункция толстой кишки взрослых и детей по клиническому течению и этиологии мало чем отличаются. Детский колит классифицируют по:

    Источник:
    http://sovets.net/18494-kolit-u-detej.html

    Колит у детей

    Колит у детей – полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

    • Причины колита у детей
    • Классификация
    • Симптомы колита у детей
    • Диагностика
    • Лечение колита у детей
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Колит у детей – воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

    Причины колита у детей

    Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

    Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий – целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

    Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

    Классификация

    Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

    С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

    На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

    В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

    Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

    Симптомы колита у детей

    Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

    Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

    Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

    Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

    Диагностика

    Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

    При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

    При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

    С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

    Лечение колита у детей

    Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели. Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

    При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

    Прогноз и профилактика

    В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.

    Читать еще:  Психологический запор: у ребенка 2, 3, 4 года, что делать, почему возникает, как помочь, меры профилактики

    Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

    Источник:
    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/colitis

    Как распознать и вылечить колит кишечника у детей

    Гастроэнтерологи по всему миру озабочены резким ростом числа воспалительных заболеваний кишечника среди детского населения. Колит у детей имеет различное происхождение, разнообразные клинические признаки. Распознать колит у ребёнка, отличить от других заболеваний ЖКТ способен врач после ряда анализов и комплексного обследования. Способы лечения патологии разрабатываются по индивидуальному плану.

    1. Признаки колита у ребёнка
    2. Виды колитов у детей
    3. Почему бывает колит у ребёнка
    4. Инфекционное, инвазионное поражение
    5. Незаразные причины болезни
    6. Как отличить колит от других заболеваний
    7. Чем лечить колит у детей
    8. Питание при колите у ребёнка
    9. Профилактика детского колита

    Признаки колита у ребёнка

    Колит у детей – нарушение функций слизистой оболочки толстого кишечника из-за воспаления. Выявляют заболевание у малышей, начиная с грудничкового возраста. Начинается колит кишечника с острой воспалительной реакции.

    Признаки острого колита у детей:

    • высокая температура, слабость, обезвоживание;
    • тошнота, рвота;
    • частые эпизоды поноса – до 10-15 раз в сутки;
    • водянистые зеленоватые фекалии пенятся;
    • болезненный живот;
    • позыв в туалет без опорожнения.

    При отсутствии лечения острого процесса или при неправильном лечении болезнь переходит в хроническую стадию. Хронический колит протекает с чередованием фаз обострения и временной ремиссии.

    Симптоматикой хронического колита у ребёнка служит:

    • боль в центре живота, справа и слева. Усиливается после еды, при позывах к опорожнению, при движении;
    • смена приступов поноса и запора;
    • понос бывает до 7 раз в сутки. Обнаруживают в жидком кале кровь, слизь, непереваренные пищевые частицы;
    • запор у детей сопровождается выделением плотных комочков кала, приводит к образованию анальной трещины;
    • распирание, вздутие кишечника, урчание в животе;
    • повышенное газообразование;
    • быстрая утомляемость, чуткий сон.

    Колит – это такое заболевание, поражающее детей всех возрастов – от грудничка до подростка. Особенность болезни у младенцев – переход воспаления со слизистой оболочки толстой кишки на тонкий отдел (энтероколит) и даже на желудок (гастроэнтероколит). У подростков встречается обособленное воспаление толстого и тонкого отделов кишечника.

    Виды колитов у детей

    В детском возрасте развиваются разнообразные формы болезни. По расположению поражённого сегмента выделяют виды колита кишечника у детей:

    • правосторонняя локализация, когда воспалена слепая кишка. Болит живот в правой подвздошной зоне;
    • левостороннее воспаление с вовлечением в процесс сигмовидной и прямой кишки. Одно из проявлений – ноющая боль в левой подвздошной доле живота;
    • трансверзит характеризуется болезненностью в области пупка, что служит у детей симптомом поражения поперечной части ободочной кишки;
    • если болен весь толстый отдел, констатируют тотальный колит.

    При эндоскопическом обследовании кишечника у ребёнка в период обострения выявляют стадии воспалительной реакции:

    • в начале обострения колита бывает катаральное воспаление. Набухший, покрасневший внутренний просвет кишки отделяется прозрачный слизистый экссудат;
    • потом на слизистой образуются поверхностные мелкие повреждения (эрозии), затрагивающие близко расположенные капилляры. Это эрозивный вид воспаления;
    • углубляясь и расширяясь, эрозии превращаются в язвы. Язвенное поражение кишечника выделяют в отдельный вид заболевания – неспецифический язвенный колит;
    • усугубление недуга приводит к фибринозному колиту. На слизистой обнаруживают омертвевшие, некротизированные очаги, разрушаются средние и крупные сосуды.

    Характер болезни как плавный, так и волнообразный, с резкими перепадами от ремиссии к обострению. Степень тяжести варьирует от лёгкой и средней до тяжёлой.

    Почему бывает колит у ребёнка

    Причины колита у детей имеют достаточно внушительный перечень. Разделяются истоки заболевания по типу инфекционного агента, возрасту ребёнка, условиям жизни и питания, врождённым качествам.

    Инфекционное, инвазионное поражение

    Основные провокаторы воспаления толстого кишечника в детском возрасте инфекции, как бактериальные, так и вирусные, а так же паразитические черви и простейшие организмы. Часто вызывают колит у новорожденных по причине отсутствия иммунитета к возбудителям.

    Острым видом недуга заболевают от заражения:

    • кишечной коли инфекцией у детей (кишечная палочка Escherichia coli);
    • сальмонеллами;
    • дизентерией;
    • шигеллами;
    • клостридиями при злоупотреблении приёмом антибактериальных лекарств;
    • ротавирусной инфекцией, особенно тяжело протекающей у новорождённых;
    • глистами (аскариды, острицы), лямблиями.

    Грудничок может заразиться от взрослого с бессимптомным носительством инфекции. Так, ротавирус выделяется с грудным молоком, слюной. У 20% работников детских учреждений нашли ротавирус в фекалиях.

    Незаразные причины болезни

    Другими виновниками воспаления в толстом отделе кишечника у детей являются:

    • повышенная чувствительность, которая провоцирует аллергический колит у детей. Нередко страдают аллергией малыши, вскормленные искусственным путём. Аллергический колит у грудничка вызывается казеином. Кроме специфических кишечных симптомов проявляется сыпью на коже, зудом, мокнущими корочками в кожных складках (на локтях, под коленями);
    • длительное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами;
    • систематические нарушения режима питания, связанные с пропуском приёма пищи, употреблением полуфабрикатов, фаст-фуда, снеков, сильногазированных напитков;
    • воздействие радиации, ядовитых веществ;
    • врождённые и приобретённые нарушения обмена веществ;
    • нервно-психическое напряжение;
    • патологии развития органов пищеварения.

    Причины болезни кишечника могут взаимно накладываться друг на друга, осложняя течение недуга. Допустим, ребёнок на искусственном вскармливании со склонностью к аллергии подхватил ротавирус. Подростки, кроме увлечения фаст-фудом, начинают пробовать алкоголь, табачные изделия.

    Как отличить колит от других заболеваний

    Течение воспалительного процесса толстого кишечника имеет внешнее сходство с другими заболеваниями. При диагностике необходимо исключить такие патологии, как:

    • непереносимость белка пшеницы, муковисцидоз;
    • болезнь Крона;
    • изменения двигательной функции кишечника;
    • энтерит, гастрит;
    • дивертикулёз.

    Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза, сдаче анализов крови, кала, мочи. Копрологическое исследование кала показывает наличие крови, слизи. Анализ каловых масс на дисбактериоз выявит возбудителя инфекционного колита, степень дисбаланса кишечной микрофлоры. Проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию для уточнения характера и локализации нарушений. Берётся биологический материал для микроскопии.

    Чем лечить колит у детей

    Главные принципы лечения колита у детей предполагают:

    • устранение инфекционного агента;
    • восполнение потерянной жидкости при диарее;
    • нормализацию стула;
    • восстановление моторики кишечника;
    • предупреждение обострения.

    Борьба с возбудителем болезни проводится антибиотиками, сульфаниламидами, нитрофурановыми препаратами. Выписывает сильнодействующие медикаменты врач, индивидуально определяя дозу, кратность приёма и курс лечения.

    Для восстановления водно-электролитного баланса применяют Регидрон, Гастролит, Оралит. Порошок средства разводят в литре тёплой кипячёной воды и дают пить в течение дня. Можно поить малыша водой, слабым ромашковым чаем, компотом. Остановить понос поможет пакетик Смекты, растворённый в 100 мл кипячёной воды.

    Дисбактериоз кишечника можно лечить пробиотиками и пребиотиками. Пробиотики – препараты с живыми высушенными бифидо и лактобактерими. Пребиотики – питательная среда для полезных бактерий – инулин, клетчатка, крахмалы. Комбинированные средства с пребиотиками и пробиотиками называются симбиотиками.

    Питание при колите у ребёнка

    Диета назначается в зависимости от возраста ребёнка, типа питания, стадии заболевания, тяжести симптомов. Младенцам необходимо как можно дольше продолжать грудное вскармливание.

    Искусственникам подобрать смесь с полным гидролизом молочного белка из серии:

    • Nutrilon Пепти Гастро, Аминокислоты;
    • Similac ГА 1;
    • Nestle Nan 1 Гипоаллергенный;
    • Hipp Combiotik.

    Особенности питания детей постарше заключаются в приготовлении отварных, протёртых супов, каш, овощных и фруктовых пюре. Включают в меню слизистые отвары на основе риса, манки, овсянки, фруктовые кисели. Блюда подают приятно тёплыми, организуя питание маленькими порциями, но часто.

    Питание при неспецифическом язвенном колите должно содержать достаточное количество белковой пищи. Источником животного белка станут паровые тефтели из постной говядины, кролика, курицы, нежирных сортов белой рыбы.

    Список запрещённых продуктов включает жирные, острые, маринованные, копчёные изделия. Нельзя давать ребёнку сладости, шоколад, свежую сдобу, жирные кремовые пирожные и торты. Из напитков исключают газировки, крепкий кофе и чай, квас, молоко, какао.

    Профилактика детского колита

    Предупредить развитие недуга гораздо проще, чем бороться с его последствиями. Профилактика колита у детей состоит из комплекса мер:

    • продолжительное грудное вскармливание;
    • введение прикорма по согласованию с педиатром;
    • сбалансированный по основным питательным веществам рацион;
    • выдерживание режима питания;
    • соответствующая возрасту физическая нагрузка;
    • влажная уборка в комнате ребёнка, проветривание;
    • гигиена рук, тела;
    • питьё кипячёной воды, тщательное мытьё фруктов и овощей
    • лечение начальных стадий желудочно-кишечных заболеваний;
    • регулярные медицинские осмотры с выполнением врачебных рекомендаций.

    Родители, применяя методы профилактики, ограждают ребёнка от проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. Здоровый малыш быстро развивается как интеллектуально, так и физически. Школьник успешно усваивает программу, не пропускает занятия по болезни, может заниматься любым видом спорта.

    Колит у ребёнка возникает как острый процесс с переходом в хроническую стадию. Больной малыш поносит, плохо ест, капризничает. Поставить точный диагноз может врач по результатам обследования. Лечение основано на антибактериальной терапии, нормализации работы кишечника. Профилактика колита состоит из здорового питания, соблюдения советов врача по уходу за ребёнком.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Читать еще:  РОЭ в анализе крови: норма, причины повышения у детей и взрослых

    Источник:
    http://gastrot.ru/kishechnik/kolit-u-rebyonka

    Колит у детей

    • Боль в животе
    • Водянистый кал
    • Вялость
    • Кровь в кале
    • Нарушение процесса дефекации
    • Нарушение сна
    • Пена в кале
    • Перепады настроения
    • Повышенная температура
    • Понос
    • Рвота
    • Слабость
    • Слизь в кале
    • Сухость кожи
    • Сухость слизистых
    • Тошнота
    • Увеличение объемов живота
    • Уменьшение объема выделяемой мочи
    • Чувство отвращения от еды

    Колит у детей – воспаление кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя этого органа – такой процесс чреват его дисфункцией. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у пациентов средней и старшей возрастной категории, однако опасность формирования остаётся у грудничков и у малышей детсадовской группы.

    Вызвать развитие воспаления может большое количество предрасполагающих факторов как внешних, так и внутренних. Также не исключается вероятность генетической предрасположенности и неадекватное протекание беременности.

    У такой болезни нет характерных клинических признаков – все симптомы, свойственные колиту встречаются и при иных патологиях ЖКТ. Основу симптоматики составляют нарушение процесса опорожнения кишечника, болезненность в животе различной интенсивности, а также недомогание и приступы тошноты.

    Поставить правильный диагноз можно лишь после осуществления целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований, которые обязательно должны дополняться манипуляциями первичной диагностики, проводимыми непосредственно клиницистом.

    Тактика того, как вылечить воспаление толстой кишки напрямую зависит от этиологического фактора, но в подавляющем большинстве ситуаций достаточно консервативных способов.

    Этиология

    Источники воспаления кишечника у детей довольно разнообразны, однако зачастую в качестве пускового механизма выступают:

    • разнообразные инфекционные недуги;
    • тяжёлое пищевое отравление;
    • аллергии различной природы – негативное влияние того или иного аллергена зачастую провоцирует болезнь у младенцев грудного возраста. В таких ситуациях говорят про возникновение эозинофильного колита;
    • неправильное питание, не соответствующее возрастной категории ребёнка;
    • раннее введение прикорма, а именно тех продуктов, которые пищеварительный тракт малыша не может переварить;
    • патологии аутоиммунного характера;
    • длительный приём антибактериальных лекарств в лечебных целях;
    • врождённые аномалии строения органов пищеварительного тракта;
    • длительные психоэмоциональные потрясения или часты стрессы;
    • глистная инвазия или проникновение в детский организм иных паразитов – при этом диагностируется псевдомембранозный колит;
    • пристрастие будущей матери в период вынашивания плода к вредным привычкам, нерациональному применению медикаментов или к неправильному питанию.

    Острый колит кишечника у детей нередко провоцируют:

    • возбудители кишечных инфекций, а именно сальмонеллы, эшерихиозы, ретровирус, шигеллы и ротавирусы;
    • острый гастрит любой природы;
    • острое течение энтерита;
    • гастроэнтерит;
    • радиационное облучение детского организма;
    • индивидуальная непереносимость того или иного продукта.

    Хроническое воспаление толстого кишечника вызывают:

    • дизентерия;
    • аскаридоз и лямблиоз;
    • дисфункция поджелудочной железы;
    • отравление ядовитыми веществами;
    • бесконтрольное применение некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств или веществ со слабительным эффектом;
    • врождённая или приобретённая секреторная недостаточность – сюда стоит отнести целиакию и иные нарушения обмена.

    В реализации воспаления данной локализации также принимают участие:

    • неблагоприятные экологические условия;
    • отягощённая наследственность;
    • психогенные нарушения;
    • ВСД;
    • недостаток физической активности в жизни ребёнка;
    • нарушение работы органов эндокринной системы;
    • патологии ЦНС;
    • пристрастие к вредным привычкам – свойственно для детей в подростковой возрастной категории.

    Стоит отметить – в некоторых ситуациях невозможно выяснить источник подобной болезни у малышей и детей старшего возраста.

    Классификация

    Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

    • первичный – связанный с врождёнными аномалиями ЖКТ или генетической предрасположенностью;
    • аллергический колит у детей;
    • алиментарный, вызванный пищевыми отравлениями;
    • медикаментозный;
    • неспецифический колит у детей;
    • токсический;
    • паразитарный, в том числе и псевдомембранозный колит;
    • лучевой;
    • постинфекционный колит у детей;
    • невротический.

    В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:

    • катаральным;
    • атрофическим;
    • язвенно-эрозивным.

    По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:

    • острый колит у детей;
    • хронический колит у детей;
    • неспецифический язвенный колит;
    • спастический колит у детей.

    Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:

    • монотонный;
    • рецидивирующий;
    • прогрессирующий;
    • латентный.

    В зависимости от степени тяжести различают:

    • лёгкий колит;
    • среднетяжелый колит;
    • тяжёлый колит.

    Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:

    • тифлит – соответствует поражению слепой кишки;
    • тифлоколит – говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;
    • трансверзит – указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;
    • ангулит кишечника – диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;
    • сигмоидит – обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;
    • проктосигмоидит – характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;
    • проктит – говорит про воспаление прямой кишки.

    Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.

    Симптоматика

    Стоит отметить, что определить воспалительное поражение кишечника тем сложнее, чем старше ребёнок. Довольно часто внешние проявления ошибочно принимаются родителями за временные явления, для устранения которых не стоит обращаться за медицинской помощью. Более того, примечательно, что клиническая картина болезни при остром и хроническом течении будет несколько отличаться.

    У детей симптомы острого воспалительного процесса могут быть следующими:

    • возрастание температурных показателей;
    • общая слабость и вялость;
    • сильнейшие боли в подвздошной зоне;
    • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – при этом рвотные позывы приносят лишь временное облегчение;
    • нарушение акта дефекации – зачастую наблюдается преобладание диареи над запорами;
    • частота позывов к опорожнению кишечника при лёгком варианте протекания не превышает 5 раз, а при тяжёлом достигает 15;
    • фекалии имеют водянистую и пенистую консистенцию, а также обладают зеленоватым оттенком. При этом нередко отмечается присутствие патологических примесей в экскрементах – слизи и крови;
    • сухость слизистых и кожи;
    • снижение суточного объёма выделяемой урины;
    • отвращение к пище.

    Хроническая форма болезни, в том числе и псевдомембранозный колит, протекает с чередованием периодов обострения симптоматики и ремиссии. В таких ситуациях клиническая картина заболевания может быть представлена:

    • правосторонней или левосторонней локализацией болезненности в подвздошной области. В основном боли носят ноющий характер, но склонны к усилению интенсивности после трапезы или перед актом дефекации;
    • расстройством стула – выражается в чередовании запоров и диареи;
    • увеличением размеров и распиранием живота;
    • нарушением сна;
    • головными болями;
    • вялостью и быстрой утомляемостью;
    • раздражительностью и частой сменой настроения.

    Диагностика

    Как лечить колит у детей и провести его диагностику знает детский врач-гастроэнтеролог, который основывается на информации, полученной во время физикального осмотра, лабораторных и инструментальных процедур.

    Таким образом, первый этап диагностирования патологии направлен на:

    • ознакомление клинициста с историей болезни не только пациента, но также его близких – для выявления наиболее подходящего тому или иному человеку этиологического фактора;
    • сбор и изучение анамнеза жизни ребёнка – сюда нужно отнести информацию касательно протекания периода внутриутробного развития плода;
    • тщательный осмотр, предполагающий пальпацию передней стенки брюшной полости – для установления её локализации, что укажет на поражённый отдел толстого кишечника;
    • детальный опрос больного или его родителей – это нужно для выяснения интенсивности выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, даст информацию о тяжести течения воспалительного процесса.

    Наиболее ценными считаются такие лабораторные исследования:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • копрограмма;
    • бактериальный посев фекалий;
    • анализ каловых масс на дисбактериоз.

    Последний шаг диагностических манипуляций – инструментальные процедуры, среди которых стоит выделить:

    • колоноскопию и ректоскопию;
    • эндоскопическую биопсию поражённого сегмента;
    • рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
    • УЗИ брюшины;
    • КТ и МРТ.

    Колит у детей следует дифференцировать от:

    • целиакии;
    • дискинезии кишечника;
    • энтерита;
    • муковисцидоза;
    • болезни Крона;
    • хронического воспаления червеобразного отростка;
    • дивертикулита.

    Лечение

    Лечение псевдомембранозного колита и иных вариантов течения недуга у детей заключается в применении консервативных методик. Таким образом, терапия включает в себя:

    • соблюдение лечебного питания – основу меню должны составлять диетические первые блюда, каши на водной основе, паровые омлеты, кисели и некрепкий чай. Вся еда должна быть приготовлена путём варки и пропаривания. Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач;
    • приём антибиотиков под строгим контролем клинициста, а также бактериофагов и энтеросорбентов;
    • оральную регидратацию;
    • применение ферментных веществ и прокинетиков, пробиотиков и пребиотиков;
    • физиотерапевтические процедуры – электрофорез и грязелечение;
    • иглорефлексотерапию;
    • лечебный массаж;
    • ЛФК.

    Терапия при помощи народных средств и хирургического вмешательства не используется при колите у детей, в частности новорождённых.

    Возможные осложнения

    Даже ранняя диагностика и своевременно начатое лечение колита у детей не исключает вероятности формирования таких последствий:

    • анальная трещина;
    • малокровие;
    • гиповитаминоз;
    • задержка прибавки массы тела и роста – это наиболее свойственно грудничкам.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы не допустить развитие подобного недуга следует:

    • следить за адекватным протеканием беременности;
    • обеспечивать рациональное питание детям, в соответствии с их возрастной категорией;
    • без крайней надобности не давать медикаменты малышам;
    • отказаться от вредных привычек – применимо для подростков;
    • регулярно показывать ребёнка педиатру – для выявления на ранних стадиях прогрессирования тех патологий, на фоне которых развивается колит.

    Комплексное лечение обеспечивает благоприятный прогноз недуга, который наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Хронический колит у ребёнка может часто рецидивировать без соблюдения врачебных рекомендаций.

    Источник:
    http://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2653-kolit-u-detei-simptomy

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector