Миозит что это такое симптомы

Миозит

Автор материала

Описание

Миозит – определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:

  • водители транспортных средств;
  • программисты;
  • бухгалтеры;
  • музыканты (пианисты, скрипачи) и другие.

Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:

  • инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего миозит развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, полимиозит);
  • токсическое воздействие, например, при алкоголизме или наркомании. В данных случаях миозит развивается вследствие длительного или даже кратковременного влияния токсических веществ;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (гидроксихлорохина, колхицина, аторвастатина, альфа-интерферона).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:

  • миозит мышц шеи, в результате которого из-за имеющегося болевого синдрома ограничиваются повороты и наклоны головы;
  • миозит поясничных мышц характеризуется появлением боли в пояснице, которая усиливается в положении стоя и во время наклонов туловища;
  • миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
  • миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
  • миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и при открытии рта.

Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.

Симптомы

Миозит проявляется появлением боли в пораженных мышцах, которая усиливается при движении и ощупывании. В большинстве случаев боль имеет ноющий или тупой характер. Кроме того, отмечается снижение мышечной силы, которое проявляется появлением мышечной слабости. В редких случаях отмечается локальное покраснение кожи и незначительная отечность в области поражения. Самыми распространенными в настоящее время считаются следующие миозиты:

  • шейный, который развивается вследствие длительного пребывания в неудобной позе, раннее перенесшей простуды, а также после перенапряжения мышц шеи. Проявляется шейный миозит болью тупого или ноющего характер, которая зачастую локализуется с одной стороны шеи. В редких случаях отмечается иррадиация боли в затылок, висок, плечо, межлопаточную область. Из-за постоянной боли движения в шейном отделе позвоночника несколько ограничены, так как они способствуют усилению болевого синдрома, вследствие чего человек щадит пораженные мышцы шеи;
  • поясничный, который также может возникнуть в результате длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения или вследствие простудного заболевания. Боль при поясничном миозите преимущественно ноющая, не отмечается острый характер боли, что особенно важно при проведении дифференциальной диагностики, например, с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль усиливается при движении, а также во время надавливания на поясницу.

При пальпации (ощупывании) пораженной мышцы могут отмечаться болезненные уплотнения. Помимо этого, при инфекционной этиологии миозита выявляется незначительное повышение температуры тела, головная боль, общая слабость. Стоит отметить, что острая форма заболевания имеет более яркую клиническую картину, в то время как хронический миозит протекает волнообразно, обострение которого происходит под воздействием провоцирующих факторов (например, общем переохлаждении, перенапряжении, длительных статических нагрузках, острых инфекционных заболеваниях).

Диагностика

Диагностика миозита начинается с опроса пациента. В ходе беседы уточняются жалобы, а именно характер боли, степень ее интенсивности, а также факторы, способствующие ее усилению. При миозите отмечается ноющий, тупой или тянущий характер боли, усиление боли возникает при движении и пальпации пораженной мышцы. После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) мышц, которые беспокоят пациента. Во время пальпации отмечается усиление боли, а также в некоторых случаях могут обнаружиться болезненные уплотнения.

Далее назначаются обще лабораторные анализы (общи анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые помогают выявить изменение показателей, характерное для инфекционной природы заболевания, а также оценивают общее состояние организма человека. Кроме того, на воспаление мышц указывает повышенный уровень креатинкиназы, который выявляется в биохимическом анализе крови.

ЭМГ (электромиограмма) – исследование, позволяющее оценить мышечный ответ на нервный импульс. С помощью данного исследования удается определить очаг поражения мышц, его локализацию, степень тяжести процесса и характер повреждения. В зависимости от типа электродов ЭМГ подразделяют на 2 типа:

  • поверхностная, которая является неинвазивной, позволяет оценить работу мышц на обширном участке;
  • глубокая (инвазивная) – производится с помощью введения электрода в виде тонкой иглы в толщу мышцы. Данный тип ЭМГ позволяет оценить работу конкретного участка мышцы, который интересует специалиста. Используется значительно реже, чем поверхностная ЭМГ, так как инвазивность процедуры может привести к развитию неприятных побочных эффектов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики. Благодаря МРТ удается выявить пораженные области и изменения в мышцах, что значительно облегчает постановку рассматриваемого диагноза.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия пораженной мышцы, которая позволяет с наибольшей точностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие у человека миозита. Наиболее часто выполняется тонкоигольная биопсия, несколько реже – открытая биопсия (через надрез кожи небольшого размера вырезается небольшой участок исследуемой мышцы). Исследование не требует от пациента предварительной подготовки, проводится в асептических условиях под местной анестезией. Полученный материал отправляется в специальную лабораторию для гистологического исследования. Так как данная процедура является инвазивной, возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, гематома на месте пункции и так далее.

Важно уметь дифференцировать миозит с другими заболеваниями. Так, например, боль в пояснице ноющего характера может указывать на наличие у человека заболевания почек. Чтобы это выяснить, врач дополнительно проверяет симптом поколачивания (Пастернацкого), который считается положительным при появлении болезненности в проекции почек при поколачивании в поясничной области. Кроме того, тщательно исследуется результат общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Дополнительно врач может назначить УЗИ почек, которое поможет визуализировать имеющуюся проблему со стороны почек. При подозрении на грыжу позвоночника или обострение остеохондроза уточняется характер боли, которая будет более выраженной и стойкой, а также уточняется наличие или отсутствие иррадиации боли. Далее выполняются рентгенологическое исследование, КТ или МРТ интересующего отдела позвоночника. При наличии боли в икроножных мышцах назначается ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить поражение вен или артерий ног.

Лечение

Изначально в лечении миозита стоит уделить внимание образу жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков и наркотических средств, что особенно важно при развитии миозита вследствие токсического воздействия. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе.

Применение лекарственных средств в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, лежащего в основе миозита. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только противовоспалительной активностью, но также и обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Их механизм действия заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы, необходимого для синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В свою очередь, простагландины являются медиаторами воспалительной реакции, участвуют в снижении порога болевой чувствительности, а также повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры тела). При миозите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местного действия, например, мази или препараты системного действия в виде таблетированных или инъекционных форм. Использование той или иной формы средства зависит от степени поражения, его распространенности и выраженности симптомов заболевания.

При инфекционных заболеваниях используются противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты в зависимости от возбудителя инфекции. Выбор конкретного препарата и продолжительность его приема зависят от чувствительности возбудителя заболевания к тем или иным группам препаратов, а также от степени выраженности патологического процесса.

В случае обнаружения аутоиммунного процесса используются препараты, способные подавлять иммунитет. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики, которые обладают более выраженным иммуносупрессивным действием, чем стероиды.

Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. При миозите особую роль играют витамины группы В, которые способствуют улучшению проведения нервного импульса по мышечным волокнам.

Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:

  • лечебная физкультура;
  • массаж (противопоказанием является гнойный миозит);
  • физиотерапевтические процедуры:
    • электрофорез – метод лечения, который заключается в проникновении лекарственного средства через кожу или слизистую оболочку с помощью постоянного электрического тока, благодаря чему происходит уменьшение болевого синдрома, а также устранение воспалительного процесса;
    • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека;
    • амплипульстерапия – метод лечения, основанный на использовании синусоидальных модулированных токов. Благодаря данному методу физиотерапевтического лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства. С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:

  • Доларен-гель;
  • мазь Мефенат;
  • Диклак-гель;
  • гель Индовазин;
  • Фастум-гель.

Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.

Антибактериальные, противовирусные и противопаразитарные препараты назначаются при имеющейся инфекции, которая привела к развитию миозита. Выбор конкретного препарата из перечисленных групп зависит от чувствительного вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развитии инфекции. Как правило, по истечению определенного курса приема происходит выздоровление организма, что приводит к устранению явления миозита.

При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение углеводного обмена;
  • повышение риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • остеопороз, приводящий к патологической ломкости костей.

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке. Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите.

Народные средства

Миозит требует квалифицированный медицинской помощи, однако существуют народные средства, применение которых направлено на уменьшение интенсивности проявления основных симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния человека. Так, например, широкое распространение среди населения имеют рецепты на основе лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.

Предлагаем следующие рецепты:

  • компресс с использованием отвара еловой или сосновой хвои. Для приготовления отвара необходимо взять молодые шишки и залить их 0.5 л воды, после чего поставить на медленной огонь и кипятить в течение 45 минут. Далее следует в течение последующих 10 часов настаивать настой, после чего процедить его. К полученному настою добавляются овсяные хлопья. С помощью полученной смеси приготавливается компресс, который накладывается на беспокоящий участок и оставляется на 3 – 4 часа. Для наилучшего эффекта рекомендуется пораженное место поверх компресса укутать теплом (с этой целью хорошо подойдет шерстяной шарф);
  • отвар физалиса. Для его приготовления необходимо заранее подготовить 20 свежих плодов или 20 г сухого сырья. Далее растение заливается двумя стаканами дистиллированной воды, после чего отваривается на медленном огне в течение 30 минут. Затем отвар следует процедить и оставить в прохладном месте на некоторое время. Отвар рекомендуется принимать в охлажденном виде по ¼ стакана 3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 10 дней. При необходимости после перерыва курс повторяется;
  • мазь на основе почек ивы. Для ее приготовления следует растереть почки ивы и сливочное масло в однородную массу. После этого мазь можно втирать в воспаленную мышцу легкими массажными движениями. Важно отметить, что при гнойном миозите данное средство применять строго запрещено, так как любые надавливания на пораженную область вызывают ухудшение процесса;
  • компресс с использованием листа капусты. Для его приготовления возьмите лист капусты, подогрейте его в теплой воде, затем намыльте хозяйственным мылом и присыпьте содой. Компресс прикладывается к беспокоящей мышце и плотно привязывается каким-либо материалом, например, бинтом. Рекомендуется производить данную процедуру перед сном, чтобы дополнительно обеспечить покой воспаленной мышце.
Читать еще:  Лечение бронхита у детей народными средствами в домашних условиях

Источник:
http://yellmed.ru/bolezni/miozit

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

МКБ-10

  • Причины миозита
  • Классификация
  • Симптомы миозита
  • Виды миозита
    • Шейный и поясничный миозиты
    • Дерматомиозиты и полимиозиты
    • Оссифицирующий миозит
  • Лечение миозита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Симптомы миозита

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/myositis

Миозит

Общие сведения

Миозит – это состояние, при котором поражаются мышцы вследствие воздействия самых разнообразных факторов. Это могут быть воспаления, травмы, поражения токсического характера. Для данного недуга характерны болевые ощущения, мышечная слабость, а в некоторых случаях происходит даже атрофия мышц. При миозите происходят воспалительные процессы в одной или же сразу в нескольких скелетных мышцах. Так воспаление может развиться в шее, спине, грудной клетке. Если воспаление развилось в большом количестве мышц, то такую патологию принято называть полимиозитом. Если поражение происходит не только в мышцах, но в процесс включается и кожный покров, то данное заболевание называется дерматомиозит.

Для этого заболевания характерны локальные боли, интенсивность которых увеличивается по прошествии определенного отрезка времени. Боль усиливается в процессе движений, при которых сокращаются пораженные мышцы. Ощущает боль пациент и во время пальпации. Ввиду болезненности в ходе недуга проявляется ограничение движения суставов. Слабость мышц со временем становиться более выраженной, пораженные мышцы могут атрофироваться со временем. Также миозит может перерасти в хронический недуг. В таком случае его обострение происходит во время нестабильных погодных условий, после переохлаждения, по ночам.

Читать еще:  Дальнозоркость у детей: нормы зрения ребенка в 1,2, 3, 6, 7 лет, лечение, симптомы, причины, классификация, профилактика, до года

Причины миозита

В качестве причин возникновения миозита принято выделять инфекционные болезни (ангина, грипп, ревматизм и др.); инфекции паразитарного типа (трихинеллез, эхинококкоз); токсические влияния (подагра, сахарный диабет). Также миозит может стать следствием профессиональных особенностей работы водителей, пианистов, машинисток, то есть специалистов, которые в силу профессии постоянно напрягают одну и ту же группу мышц. Болезнь возникает вследствие пребывания человека в неудобной позе длительное время, после сильного переохлаждения (миозит шеи), напряжения мышц, вследствие судорог мышц при плавании. В случае развития гнойного миозита его причиной может стать местное инфицирование.

Виды миозита

Специалисты определяют разные виды миозитов. В большинстве случаев миозит поражает широкие мышцы спины, шеи, плеч, реже затрагиваются мышцы ягодиц. Но наиболее опасным считается миозит шеи. При данном недуге в шее сначала ощущается тупая боль, отдающая в область затылка, в плечи либо между лопатки. При миозите шеи, как правило, шейные позвонки могут двигаться нормально, но все же иногда из-за болевых ощущений возникают ограничения движения.

Возникновение острого гнойного миозита очень часто является осложнением гнойных заболеваний или септикопиемии. Его возникновение провоцируют стрептококк, стафилококк, пневмококк, другие микроорганизмы. Для данной формы болезни характерно возникновение абсцессов, некрозов, флегмон в мышцах. При данной форме миозита пациент чувствует сильную боль, которая становится еще более ощутимой во время движения либо пальпации мышц.

Вследствие болезней инфекционного характера проявляются инфекционные негнойные миозиты. В данном случае болевые ощущения и слабость мышц выражены значительно меньше, чем при гнойном миозите.

У больных аутоиммунными недугами миозит является элементом клинической картины. Миозит, возникающий вследствие паразитарных инфекций, развивается из-за изменений токсико-аллергического характера, которые происходят в организме из-за наличия паразитов.

Для оссифицирующего миозита характерна слабость в мышцах, атрофические процессы в мышцах, отложение кальция в соединительной ткани. При миозите поясничных мышц характерным симптомом являются ноющие боли в пояснице. Такая болезнь протекает длительный период, является частой причиной поясничных болей. При этом наблюдается некоторая плотность мышц, их болезненность при пальпации.

Полимиозит

При полимиозите поражается не одна, а несколько групп мышц. При данном недуге нет проявлений очень сильной боли, однако наблюдается выраженная мышечная слабость. Болезнь начинается с того, что пациенту становиться тяжело проделывать обычные действия, например, подниматься по ступеньках. Позже, вследствие атрофических процессов в мышцах шеи человеку становиться трудно удерживать голову вертикально. На последней стадии болезни атрофируются жевательные, глотательные, участвующие в дыхательном акте мышцы. Также у больных полимиозитом иногда развивается артрит. Если предпринять правильную тактику лечения и осуществить его своевременно, то больной полностью выздоравливает.

Дерматомиозит

Дерматомиозит особо часто проявляется у женщин в молодом либо в среднем возрасте. Предположительной причиной данной болезни считаются генетические факторы. Причиной, по которой происходит запуск развития болезни, может быть стресс, простуда, переохлаждение, слишком длительное пребывание под солнечными лучами. Кожа поражается красной либо фиолетовой сыпью, которая появляется на руках, лице, верхней части корпуса. При дерматомиозите больной жалуется также на проявление слабости, высокой температуры, озноба. Человек начинает резко терять вес. При этой болезни симптомы могут проявляться как постепенно, так и нарастать стремительно. При подобном недуге мышцы часто становятся дряблыми, а под кожными покровами накапливаются соли кальция, провоцирующие возникновение болевых ощущений.

Острый и хронический миозит

Заболевание принято делить на острый и хронический миозит, также различают профессиональный и простудный, гнойный и негнойный миозиты. При условии наличия у больного недолеченной острой стадии миозита болезнь может постепенно обрести хроническую форму. При хроническом миозите боли возникают в случае переохлаждении, изменений погоды, в ночное время. Хроническая форма миозита возникает также вследствие инфекционной болезни.

Симптомы миозита

Основными симптомом данного заболевания является боль, которая проявляется как ноющая. Во время движения либо касания к мышцам болевые ощущения усиливаются. Со временем болевые ощущения могут нарастать. Если пощупать мышцы, то обнаруживаются узелки и тяжи, которые являются особо болезненными. Иногда в наличии небольшие отеки, покраснение кожи. Также у больных миозитом может возникнуть лихорадка, головные боли. При миозите шеи, возникающем, как правило, вследствие переохлаждения, боль отдает в затылок, между лопатки, в плечи.

Миозит жевательных мышц вызывает сжимание челюстей судорожного характера, напряжение мышц. Иногда больной вообще не может говорить и жевать. Если не предпринимать своевременного лечения, то болезнь может прогрессировать, ввиду чего воспаление распространится на новые группы мышц.

Диагностика миозита

При постановке диагноза «миозит» следует различать миозит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Для этого проводится рентгенологическое исследование, а также выясняется, сохранена ли подвижность позвонков и имеют ли место дегенеративные поражения. Специалист изучает жалобы больного. Позже проводится анализ крови: при миозите в крови наблюдается повышенная активность мышечных ферментов, присутствуют специфические антитела. Для диагностики используется электромиография.

Лечение миозита

Лечение миозита следует обязательно начинать после проявления первых же симптомов этой болезни. В качестве терапии используется много разных методов, среди которых выделяют электростимуляцию мышц и нервов с помощью физиотерапии и фармакопунктуры. В процессе комплексной терапии используются анальгетики, средства с сосудорасширяющим действием. Если у больного диагностирован гнойный миозит, ему назначают прием антибиотиков. При данной форме миозита иногда необходимо: вскрытие гнойника, дренирование раны, ее последующее промывание антисептиками.

Хорошие результаты наблюдаются после прохождения курса массажа в исполнении опытного специалиста. Больным назначаются сеансы регулярной лечебной физкультуры. Однако в данном случае все движения больного и распределение нагрузки должен строго контролировать лечащий врач. Также применяется вакуумная терапия, рефлексотерапия. В домашних условиях применяется сухое тепло. Так, пораженное место можно обмотать шерстяным шарфом. Применяется для лечения миозита и метод растирания пораженного места. Для этого подойдут разогретые и растворенные в воде эфирные масла (наибольший эффект приносит растирание маслом эвкалипта, майорана, лаванды). Желательно, чтобы больной первое время пребывал в состоянии покоя. Широко используются также народные методы лечения миозита.

Источник:
http://medside.ru/miozit

Миозит

Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Лечение миозита мышц

Лечение заболевания зависит от его причин.

Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мазей. Чаще всего используют препараты диклофенак и кетопрофен. При необходимости врач назначает более мощные препараты, подавляющие иммунную систему: глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), метотрексат.

Для борьбы с мышечными болями используют обезболивающие препараты.

Инфекционные миозиты чаще всего бывают вызваны вирусами. В этом случае специального лечения, как правило, не требуется. Значительно реже встречаются бактериальные инфекции, в этом случае врач назначает антибактериальные препараты.

Помимо лекарственных препаратов, невролог может назначить вам физиотерапию, специальные физические упражнения, тепловые процедуры.

Если воспаление в мышцах возникло в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных препаратов, их отменяют. Обычно спустя некоторое время симптомы заболевания стихают.

Можно ли вылечить миозит?

Это зависит от причины заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Для отдельных форм заболевания, таких как полимиозит, не существует эффективного лечения. Однако, правильно назначенная медикаментозная терапия и физиотерапия могут улучшить работу мышц.

В редких случаях миозит приводит к рабдомиолизу – разрушению мышечной ткани. Продукты распада поступают в кровь, в результате возникает острая почечная недостаточность. В этом случае необходима госпитализация в стационар и инфузионная терапия.

Врачи клиники неврологии нашего медицинского центра имеют богатый опыт лечения миозитов разного происхождения. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону +7 (495) 230-00-01.

Основной признак миозита – мышечная слабость. Она бывает выражена в разной степени, иногда сильно заметна и мешает выполнять повседневные дела, а иногда её можно обнаружить только при помощи специальных тестов. Также пациента могут беспокоить боли в мышцах, но они возникают не всегда.

Симптомы миозита при разных формах заболевания

При дерматомиозите, полимиозите и других системных воспалительных заболеваниях симптомы нарастают, как правило, в течение длительного времени, нескольких недель или месяцев. Поражение охватывает большие группы мышц, например, плечевого, тазового пояса, шеи, спины, бедер. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон тела.

Наиболее распространенные проявления при заболеваниях из этой группы:

  • Мышечная слабость. Из-за нее нарушается походка. Человек часто падает, испытывает сложности, когда нужно встать из положения сидя.
  • Повышенная утомляемость, чувство усталости.
  • Высыпания на коже.
  • Утолщение, огрубение кожи на руках.
  • Затрудненное дыхание.
  • Затрудненное глотание.

При вирусных миозитах симптомы, сопутствующие слабости и болям в мышцах, отличаются. Повышается температура тела, возникает общее недомогание, кашель, насморк, либо рвота, диарея. Признаки воспаления в мышцах могут возникнуть спустя несколько дней или даже недель после того, как пройдет вирусная инфекция.

Некоторых, но далеко не всех, людей, страдающих миозитом, беспокоят болевые ощущения. Зачастую мышечные боли бывают вызваны острой травмой или являются одним из симптомов вирусных заболеваний. В этом случае их называют миалгиями, к истинному миозиту они не имеют отношения.

Если вас стала беспокоить слабость, боль в мышцах, и они долго не проходят, обратитесь к врачу. Наши высококвалифицированные неврологи готовы вас проконсультировать.

Как лечение миозита зависит от симптомов болезни?

Тактика лечения во многом определяется симптоматикой и причинами заболевания. При системных воспалительных заболеваниях симптомы миозита зачастую постоянно прогрессируют, иногда купируются с большим трудом. Поэтому лечение миозита длительное. Применяют сильные препараты, подавляющие активность иммунной системы. Для улучшения функций пораженных мышц врач назначает физиотерапию.

При вирусных инфекциях специального лечения не требуется, меры направлены на борьбу с проявлениями заболевания. Но если выясняется, что воспаление вызвано бактериями (что бывает редко), врач назначает антибиотики.

Если воспалительный процесс возникает в результате рабдомиолиза (распада мышц), к симптомам миозита могут присоединиться признаки острой почечной недостаточности. Это опасное состояние, которое требует госпитализации в стационар.

В одних случаях воспалительный процесс в мышцах носит временный характер и быстро проходит, а в других заболевание протекает в хронической форме, симптомы прогрессируют со временем, состояние больного ухудшается. Для того чтобы не допустить тяжелых осложнений, лучше вовремя обратиться к врачу. Чтобы записаться к врачу в нашей неврологической клинике в удобное для вас время, свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Оставьте свой номер телефона

Заболевание миозит может быть вызвано любыми причинами, которые приводят к воспалительному процессу в мышцах. Их условно делят на следующие группы: системные воспалительные процессы в организме (нередко они носят аутоиммунный характер), инфекции, травмы, побочные эффекты лекарств, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани).

Основные группы причин миозита

Системные воспалительные процессы в организме.

В основе многих этих болезней лежит аутоиммунный процесс. Иммунитет начинает атаковать ткани собственного тела, как будто они являются чужеродными. Развивается воспаление.

Заболевания, которые способны приводить к развитию миозита:

  • Дерматомиозит. Тяжелая прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает сама по себе, её причины обнаружить не удается. Могут поражаться разные органы, чаще всего – кожа и мышцы.
  • Полимиозит – системное заболевание, при котором, как правило, симптомы усиливаются постепенно, страдают преимущественно мышцы плечевого и тазового пояса, шеи. Эффективного лечения не существует.
  • Миозит с включениями – заболевание, которое относится к группе воспалительных миопатий. Характеризуется мышечной слабостью. Эффективного лечения не существует, препараты, подавляющие иммунитет, не приводят к улучшению состояния.
  • Системная красная волчанка – аутоиммунное поражение соединительной ткани. Может сопровождаться воспалением в мышечной ткани.
  • Склеродермия – аутоиммунная патология, при которой происходит повреждение соединительной ткани. При этом поражается кожа, опорно-двигательный аппарат, сосуды, сердце, почки, органы пищеварения, легкие.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, при котором главным образом страдают мелкие суставы, но может развиваться и воспаление в мышцах.
Читать еще:  Панические атаки

Перечисленные причины являются наиболее серьезными. Они требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывают вирусные инфекции (например, грипп, ОРЗ, ВИЧ). Болезнетворные бактерии и грибки являются причиной значительно реже. Возбудитель может непосредственно проникать в мышцы или выделять токсины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

Мышечная травма

После интенсивных физических упражнений могут беспокоить мышечные боли, отечность, слабость. Эти симптомы связаны с развитием воспаления в результате травмы от чрезмерных нагрузок и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Специального лечения не требуется, достаточно отдыха.

Побочные эффекты лекарств

Прием многих лекарственных препаратов может приводить к временному повреждению мышц. Симптомы могут возникать сразу после приема препарата или после того, как человек принимает его в течение достаточно длительного времени. Иногда к патологии приводит взаимодействие между разными лекарствами. Препараты, способные вызывать миозит:

  • колхицин;
  • статины;
  • альфа-интерферон;
  • гидроксихлорохин;
  • алкоголь;
  • кокаин.

Как правило, симптомы носят временный характер и проходят после того, как прекращен прием вызвавшего их препарата.

Рабдомиолиз

Состояние, которое характеризуется разрушением мышечной ткани, может быть вызвано разными причинами. Оно представляет опасность, так как продукты распада мышц поступают в кровоток и могут вызывать острую почечную недостаточность.

Острый и хронический миозит

Интенсивность воспаления в мышцах и симптомы могут нарастать с разной скоростью, в зависимости от этого выделяют две формы заболевания:

  • Острый миозит. Проявления нарастают в течение короткого времени. Такая картина наиболее характерна для травм, острых инфекционных заболеваний.
  • Хронический миозит. Проявления нарастают медленно, в течение недель, месяцев. Так часто происходит, если патологические изменения в мышцах связаны с системными воспалительными заболеваниями.

Только четкое понимание причины миозита позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Посетите врача и пройдите обследование. Записаться на прием к доктору в нашем центре неврологии “Медицина 24/7” можно по телефону: +7 (495) 230-00-01

Некоторые разновидности миозита довольно быстро проходят самостоятельно и даже не требуют специального лечения. Другие бывают вызваны серьезными причинами, прогрессируют со временем, с их симптомами не всегда удается справиться, даже применяя сильные медикаментозные препараты.

Кроме того, под клиникой миозита могут скрываться другие заболевания, иногда более серьезные. Поэтому для врача важно разобраться, чем обусловлены жалобы пациента, который пришел к нему на прием. Это помогает назначить наиболее эффективное лечение миозита.

Беседа и осмотр в кабинете врача

Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:

  • Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
  • Когда появились первые симптомы?
  • Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
  • Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?

Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.

Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.

Диагностика миозита на основе инструментальных исследований и лабораторных анализов

Врач может установить правильный диагноз на основе осмотра и оценки клиники миозита. Но для того чтобы лучше разобраться в его причинах и оценить степень поражения мышц, зачастую необходимо дополнительное обследование, которое может включать следующие методы:

  • Анализы крови. О наличии воспаления в мышечной ткани будет свидетельствовать повышение уровня некоторых ферментов, таких как креатинкиназа. Другие анализы помогают обнаружить аномальные антитела, что свидетельствует об аутоиммунном состоянии.
  • Магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ можно создать трехмерное изображение или послойные срезы мышц. Это помогает оценить патологические изменения, вызванные воспалительным процессом.
  • Электромиография. В мышцы погружают специальные игольчатые электроды и проверяют, как они реагируют на электрические импульсы, которые поступают от нервов.
  • Биопсия мышцы. Это наиболее точный метод диагностики, который бывает необходим в некоторых случаях. Врач делает надрез, получает небольшой фрагмент мышечной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Обычно это помогает установить окончательный диагноз.

Иногда правильный диагноз удается установить сразу, а в других случаях процесс диагностики миозита долгий и сложный.

Никогда не стоит надеяться на то, что симптомы «пройдут сами», особенно если они продолжаются длительное время и усиливаются. Посетите врача. Наша клиника восстановительной неврологии в Москве располагает всеми современными возможностями для диагностики миозита. Запишитесь на консультацию по телефону: ++7 (495) 230-00-01.

Источник:
http://medica24.ru/zabolevaniya/miozit

Миозит

Миозит в большинстве случаев является тяжелым осложнением аутоимунных заболеваний и встречается редко. Миозит часто путают с миалгией (болью в мышцах), которая может быть осложнением остеохондроза, грыж диска, обычного физического перенапряжения. При появлении симптомов миозита необходимо немедленно обратиться к врачу.

Что это такое?

Миозитом называют любое заболевание, вызывающее воспаление мышц. Слабость, припухлость и боль — наиболее частые симптомы миозита. Причинами миозита могут стать инфекции, травмы и аутоимунные причины. Также миозит может возникнуть как побочное действие от приёма некоторых лекарственных средств. Лечение миозита варьируется в зависимости от его причины.

Причины миозита

Миозит вызывается любым состоянием, приводящим к воспалению мышц. Причины миозита может разделить на несколько категорий:

Воспалительные заболевания

В эту категорию входят все заболевания, характеризующиеся интенсивным воспалительным процессом, который также может охватывать и мышечную ткань, приводя к развитию миозита. Большинство таких состояний имеет аутоимунную природу. При аутоимунном воспалительном процессе тело начинает атаковать свои собственные ткани. Воспалительные заболевания, вызывающие потенциально серьёзные миозиты, включают:

  • дерматомиозит;
  • полимиозит;
  • миозит с включёнными тельцами.

Другие воспалительные заболевания, вызывающие более лёгкие формы миозита, включают:

  • системную красную волчанку;
  • склеродермию;
  • ревматоидный артрит.

Обычно воспалительные заболевания вызывают наиболее серьёзные формы миозита, которые требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывается различными вирусными инфекциями, реже — бактериями, грибами и другими организмами. Вирусы или бактерии могут поражать как непосредственно мышечную ткань, так и производить вещества, повреждающие мышечные волокна. Простуда, грипп и ВИЧ могут стать причинами возникновения миозита, равно как и множество других инфекций.

Лекарственные вещества

Множество различных лекарств могут вызвать временное повреждение мышц. Так как воспаление мышц зачастую не идентифицируется, проблему с мышцами обозначают как миопатию, а не миозит. Лекарственные препараты, вызывающие миозит или миопатию включают:

  • статины;
  • колхицин;
  • плаквенил (гидроксихлорохин);
  • альфа-интерферон.

Миопатии могут появиться сразу же после начала лечения или возникнуть после нескольких месяцев или лет принятия препарата. Иногда миопатия бывает вызвана взаимодействием между двумя различными медикаментами. Тяжёлый миозит редко связан с приёмом лекарственных средств.

Травмы

Энергичные тренировки могут привести к возникновению мышечной боли, отёку и слабости в течение многих часов или дней после занятий. Наличие воспаления позволяет формально отнести эту форму боли к миозитам, на самом деле в этом случае человек испытывает мышечную боль (миалгию). Симптомы миалгии после физической нагрузки или травмы практически всегда проходят сами по себе после отдыха и восстановления.

Острый некроз скелетных мышц (рабдомиолиз)

Острый некроз скелетных мышц — это крайняя степень миопатии, при которой происходит разрушение мышц. Мышечная боль, слабость и отёк являются симптомами радбодмиолиза. В некоторых случаях моча такого пациента приобретает тёмно-коричневый или красный цвет.

Симптомы миозита

Основным симптомом миозита является мышечная слабость. Она может быть заметна, а может обнаруживаться только с помощью тестов. Мышечная боль (миалгия) может как присутствовать, так и отсутствовать. Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания вызывают слабость, которая медленно прогрессирует в течение недель или месяцев. Слабость охватывает многочисленные группы мышц, включая мышцы шеи, плеча, бедра и спины. Обычно поражаются мышцы на обеих сторонах тела.

Слабость, вызванная миозитом, может привести к падениям и трудностям со вставанием с кресла. Другие симптомы, которые могут сопровождать воспалительные заболевания, включают:

  • сыпь;
  • усталость;
  • утолщение кожи на руках;
  • трудности с глотанием;
  • трудности с дыханием.

Люди с миозитом, вызванным вирусной инфекцией обычно имеют симптомы, характерные для инфекции, такие как заложенный нос, высокая температура, кашель и воспалённое горло или тошнота и диарея. Но симптомы вирусной инфекции могут пройти за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

Некоторые пациенты с миозитом страдают от боли в мышцах, а многие — нет.

Большинство случаев боли в мышцах вызваны не миозитом, а растяжением мышц или такими широко распространёнными заболеваниями, как простуда и грипп. Такая мышечная боль называется миалгией.

Диагностика миозита

В начале врач попросит вас описать имеющиеся у вас симптомы. Очень важно описать точную локализацию боли и слабости в мышцах, а также длительность этих симптомов. Врач также проанализирует вашу историю болезни и применяемые на данный момент лекарства.

После врач проведёт осмотр, уделяя особое внимание мышцам и нервам. В зависимости от того, что обнаружит врач, он или она может предложить провести дальнейшее обследование.

Диагностические методы

Врач может подозревать миозит, опираясь на наличие мышечной слабости и другие симптомы. Также для постановки диагноза «миозит» используются следующие диагностические методы:

  • анализ крови. Высокий уровень мышечных ферментов, таких как креатинкиназа, может указывать на воспаление мышц. Другие анализы крови позволяют обнаружить аномальные антитела, указывающие на наличие аутоимунного заболевания;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом исследовании применяются мощные магниты и компьютер, который создаёт изображение мышц. МРТ-скан может помочь идентифицировать поражённые области и изменения в мышцах;
  • электромиограмма (ЭМГ). С помощью этого исследования врач может протестировать мышечный ответ на электрические нервные сигналы. ЭМГ может идентифицировать мышцы, которые были ослаблены или повреждены миозитом;
  • биопсия мышцы. Это наиболее точный тест для диагностики миозита. Врач идентифицирует слабую мышцу, делает маленький разрез и удаляет небольшой образец мышечной ткани для тестирования. Мышечная биопсия может подтвердить или опровергнуть диагноз «миозит».

Существует множество причин мышечной слабости и боли, которые распространены гораздо больше, чем миозит. Диагностика миозита — сложный процесс. По этой причине он может быть довольно долгим.

Лечение миозита

Лечение миозита всегда является лечением основного заболевания, вызвавшего миозит.

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит, могут потребовать лечение лекарственными препаратами, подавляющими имунную систему, включая:

  • преднизолон;
  • азатиоприн (имуран);
  • метотрексат.

При миозите, вызванном инфекцией (преимущественно вирусной), не требуется какого-то специфического лечения. Миозит, вызванный бактерией, встречается редко и обычно требует приёма антибиотиков для предотвращения опасного для жизни распространения инфекции.

Несмотря на то, что острый некроз скелетных мышц крайне редко становится следствием миозита, он может нанести непоправимый ущерб почкам. Люди с острым некрозом скелетных мышц должны быть госпитализированы для непрерывного внутривенного введения жидкости в большом количестве.

Миозит, связанный с приёмом лекарственных средств, лечится простым прерыванием лечения. В тех случаях, когда миозит был вызван употреблением статинов, мышечное воспаление обычно проходит в течение нескольких недель после отмены препарата.

Профилактика

Учёные точно не знают причин большинства форм миозита, поэтому не существует официальных рекомендаций для его предотвращения.

Только инфекционный миозит и миозит, вызванный приёмом лекарственных средств потенциально можно предотвратить. Для того, чтобы предотвратить эти заболевания:

  • делайте ежегодную прививку от гриппа;
  • длительно термически обрабатывайте свинину и другие виды мяса;
  • никогда не вводите запрещённые препараты под кожу или в мышцы;
  • если вам прописали какой-либо инъекционный препарат, перед введением убедитесь, что место инъекции максимально чистое;
  • содержите вашу кожу в чистоте;
  • принимайте самые низкие дозы наименьшего числа необходимых лекарств. Стандартный анализ крови, призванный обнаружить повреждение мышц, также может быть полезен.

Когда стоит обратиться к врачу

Договоритесь о встрече со своим врачом, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • мышечная слабость, которая никуда не исчезает;
  • красная или фиолетовая сыпь на лице, которая не проходит, или чешуйчатые бляшки на суставах;
  • боли в мышцах, которые не проходит после отдыха и стандартных обезболивающих средств;
  • опухоль на любой мышце, особенно если она сопровождается высокой температурой или другими симптомами;
  • мышечная боль и слабость, которая начинается после принятия новых лекарственных средств.

Немедленно свяжитесь с врачом, если:

    у вас наблюдается высокая температура вместе с болью в мышцах и слабостью;

  • мышца ощущается как горячая, болезненная и натянутая;
  • ваш ребёнок жалуется на сильную боль в ноге и испытывает затруднения при ходьбе.
  • Источник:
    http://proinfospine.ru/miozit-chto-eto-takoe-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie-profilaktika-kogda-nuzhno-obratitsya-k-vrachu.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector