Амилнитрит (Amylnitrite)

Содержание

• Структурная формула
• Латинское название вещества Амилнитрит
• Фармакологическая группа вещества Амилнитрит
• Характеристика вещества Амилнитрит
• Фармакология

• Применение вещества Амилнитрит
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Амилнитрит
• Взаимодействие

• Передозировка
• Пути введения
• Меры предосторожности вещества Амилнитрит
• Особые указания
• Взаимодействия с другими действующими веществами

• Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Амилнитрит

Химическое название

Смесь 3-метилбутилового и 2-метилбутилового эфиров азотистой кислоты

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Амилнитрит

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Амилнитрит

Прозрачная желтоватая легкоподвижная жидкость с высокой степенью летучести (испаряется даже при низкой температуре) и характерным фруктовым запахом (грушевой эссенции). Легко воспламеняется. Очень мало растворим в воде; смешивается во всех соотношениях со спиртом, эфиром, хлороформом. Плотность 0,869–0,879.

Фармакология

Активирует гуанилатциклазу, повышает содержание цГМФ в сосудистой стенке, снижает тонус и расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Расширяет периферические, в т.ч. коронарные и мозговые сосуды, восстанавливает ответную вазокардиальную реакцию на повышение обмена в сердечной мышце. Антиангинальное действие обусловлено коронародилатацией и расширением периферических сосудов с последующим снижением АД , ОПСС , разгрузкой миокарда (снижением постнагрузки и преднагрузки особенно левого желудочка). Восстанавливает соответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой. Усиливает кровоток в мозговых артериях и артериолах (возможно повышение внутричерепного давления), в сосудах глазного яблока (может увеличивать внутриглазное давление). Вызывает тахикардию (120–140 уд./мин), т.к. устраняет тонизирующую импульсацию с рецепторов дуги аорты и каротидных синусов на центры блуждающих нервов и учащение дыхания (блокирует афферентную импульсацию с синокаротидной зоны к дыхательному центру). Вдыхание паров сопровождается покраснением и повышением температуры кожи, особенно лица и верхней половины туловища, ощущением тепла. Оказывает спазмолитический эффект в отношении гладких мышц внутренних органов. У больных стенокардией снимает болевой синдром и другие субъективные ощущения, связанные с ишемией миокарда, нормализует параметры ЭКГ ( в т.ч. зубец Т).

После ингаляции полностью абсорбируется в легочных альвеолах. Быстро метаболизируется (предположительно путем гидролитического денитрогенация); около 1/3 ингаляционной дозы выводится с мочой.

Сосудорасширяющий эффект начинается через 30–60 с, достигает максимума через 1–2 мин, продолжается 3–5 мин (иногда — до 10 мин).

Обладает способностью образовывать в крови метгемоглобин (в дозах, близких к токсическим), временно связывающий и обезвреживающий цианид-ионы (в случае интоксикации цианидами), и предупреждает блокаду окисленной фракции цитохромов (содержат трехвалентный атом железа).

Вдыхание паров сопровождается эйфорией и сексуальным возбуждением, что может привести к использованию вне показаний и злоупотреблению (токсикомания).

Применение вещества Амилнитрит

Купирование приступов стенокардии (в исключительных случаях при отсутствии других антиангинальных средств); отравление сероводородом, синильной кислотой и ее солями (цианидами); вспомогательное диагностическое средство при исследовании функции сердца для оценки его резервных возможностей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к нитратам, анемия, кровоизлияния в мозг, повышенное внутричерепное давление, недавняя черепно-мозговая травма, выраженная гипотензия, закрытоугольная глаукома (с высоким внутриглазным давлением), гипертиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 5 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований не проводилось. Следует учитывать, что существует опасность снижения притока крови к плаценте из-за системной артериальной гипотензии.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет данных о проникновении в грудное молоко, однако следует учитывать возможность тяжелых неблагоприятных эффектов у грудных детей).

Побочные действия вещества Амилнитрит

Со стороны нервной системы и органов чувств: преходящая головная боль, головокружение, двигательное беспокойство, слабость, обморок, бледность, холодный пот.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): прилив крови к лицу и шее, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, тахикардия, метгемоглобинемия (при длительном применении в высоких дозах).

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота.

Прочие: непроизвольные мочеиспускание и дефекация, гемолитическая анемия (необычная усталость или слабость), кожная сыпь.

Взаимодействие

Алкоголь может усугублять побочные эффекты, особенно сердечно-сосудистые (возможно развитие выраженной гипотензии вплоть до коллапса). При одновременном применении с ЛС , вызывающими понижение АД , возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов.

Передозировка

Симптомы: в дозах 5–10 капель — выраженная гиперемия лица, интенсивная головная боль, сопровождающаяся чувством «раскалывания» головы, резкая тахикардия; в дозах более 10 капель — ощущение удушья, мышечная слабость, тошнота, рвота, побледнение, повышенное потоотделение, беспокойство, падение АД , обморочное состояние и другие проявления сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Лечение: при метгемоглобинемии с выраженным затруднением дыхания — кислород, переливание крови, в/в введение специфического антидота — 1% раствора метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) в дозе 0,001 г/кг (но не в случае применения амилнитрита для лечения интоксикации цианидами); необходимо также опустить головной конец кровати и попросить пациента дышать как можно глубже, а также сгибать и разгибать конечности.

Пути введения

Ингаляционно, в положении лежа, откинувшись или сидя.

Меры предосторожности вещества Амилнитрит

С осторожностью используют у больных с дефицитом метгемоглобинредуктазы и другими нарушениями перехода метгемоглобина в гемоглобин, на фоне алкоголя. Чтобы снизить вероятность развития толерантности, необходимо начинать лечение с минимально эффективных доз. Медицинскому персоналу и другим людям, обслуживающим больного, следует избегать вдыхания паров. Для предупреждения побочных эффектов у больных, принимающих амилнитрит систематически, рекомендуется периодический контроль АД и мониторирование сердечной деятельности. С осторожностью следует использовать у людей пожилого возраста из-за повышенного риска развития ортостатической гипотензии. Следует избегать приема алкоголя, а также соблюдать осторожность при одновременном назначении с антигипертензивными препаратами. В случаях передозировки при необходимости применения сосудосуживающих средств следует избегать назначения эпинефрина.

Особые указания

Необходимо учитывать, что вскрытие ампул сопровождается легким взрывом (в связи с давлением паров, образующихся при хранении); пары образуют с воздухом взрывоопасные смеси. Следует защищать от света и нагревания (хранят вдали от огня).

Источник:
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_581.htm

АМИЛНИТРИТ

Словарь медицинских препаратов . 2005 .

• Amikinum
• Amylii nitris

Смотреть что такое “АМИЛНИТРИТ” в других словарях:

амилнитрит — амилнитрит … Орфографический словарь-справочник

амилнитрит — сущ., кол во синонимов: 5 • вапорол (4) • изомилнитрит (4) • лекарство (1413) • … Словарь синонимов

Амилнитрит — … Википедия

амилнитрит — азотистоамиловый эфир … Cловарь химических синонимов I

амилнитрит — амил/нитр/ит/ … Морфемно-орфографический словарь

азотистоамиловый эфир — амилнитрит … Cловарь химических синонимов I

Amylii nitris — АМИЛНИТРИТ ( Аmylii nitris ). Изоамиловый эфир азотистой кислоты. Cинонимы: Amylium nitrosum, Amylis nitris, Isomilnitrit, Pentamylon, Vaporole. Прозрачная желтоватая, легкоподвижная, весьма летучая жидкость фруктового запаха. Легко… … Словарь медицинских препаратов

Амилнитрат — (амилнитрит, попперс). Амилнитрит был впервые получен в 1857 году. Это летучая, легко воспламеняющаяся жидкость, испаряющаяся при комнатной температуре. Первоначально вещество применялось для лечения приступов удушья при… … Сексологическая энциклопедия

Попперс — Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей … Википедия

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

Источник:
http://dic.academic.ru/dic.nsf/meditem/80

Амилнитрит

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Отравление синильной кислотой и ее солями (цианидами), купирование приступов стенокардии (в исключительных случаях при отсутствии др. антиангинальных ЛС), профилактика послеоперационной эректильной дисфункции (моно- или комбинированная терапия).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Жидкость для ингаляций

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия, коллапс, шок; острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией, инфаркт миокарда (недавно перенесенный); геморрагический инсульт, недавняя ЧМТ, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома с повышением внутриглазного давления, беременность, период лактации, детский возраст (до 5 лет).C осторожностью. Геморрагический инсульт, у больных с дефицитом метгемоглобин-редуктазы и др. нарушениями перехода метгемоглобина в Hb.

Как применять: дозировка и курс лечения

Ингаляционно; применяют путем вдыхания после нанесения препарата на носовой платок, небольшой кусок ваты или марли, в положении “лежа”, откинувшись или “сидя”.

Взрослым назначают по 2-3 кап, детям старше 5 лет – 1-2 кап; при необходимости ингаляцию повторяют через 3-5 мин. Высшие дозы для взрослых: разовая – 0.1 мл (6 кап), суточная – 0.5 мл (30 кап).

При отравлениях цианидами – вдыхание, при необходимости в течение 30-60 с каждые 5 мин, пока больной не придет в сознание, затем повторяют с более длительным интервалом в течение 24 ч до общей дозы 0.5-1 мл.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее и антиангинальное средство. Активирует гуанилатциклазу, повышает содержание цГМФ в стенке сосудов, расслабляет гладкую мускулатуру и снижает тонус сосудов. Центральный вазодилатирующий эффект обусловлен угнетением сосудодвигательного центра. Расширяет периферические, особенно коронарные и мозговые сосуды, восстанавливает расширительную (в ответ на повышение обмена в сердечной мышце) вазокардиальную реакцию.

Органический нитрит уменьшает преднагрузку (расширяет периферические вены, уменьшает приток крови к правому предсердию) и постнагрузку на сердце (уменьшает ОПСС); снижает потребность миокарда в кислороде; улучшает коронарное кровообращение.

Усиливает кровоток в мозговых артериях и артериолах (возможно повышение внутричерепного давления); в сосудах глазного яблока (может увеличивать внутриглазное давление). Из-за снижения тонизирующей импульсации с рецепторов дуги аорты и каротидных синусов на центры n.vagus и учащения дыхания (блокирует афферентную импульсацию с синокаротидной зоны на дыхательный центр) вызывает тахикардию (120-140/мин).

При отравлении синильной кислотой и ее солями может применяться благодаря способности образовывать метгемоглобин, связывающий ион CN (образует нетоксичный цианметгемоглобин), и предупреждать поражение тканевых дыхательных ферментов.

Сосудорасширяющий эффект начинается через 30-60 с, достигает максимума через 1-2 мин, продолжается 3-5 мин (иногда – до 10 мин).

Вдыхание паров сопровождается сексуальным возбуждением, что может привести к использованию вне показаний (токсикомания).

Побочные действия

Аллергические реакции, преходящая головная боль, головокружение, гиперемия лица и верхней половины туловища, тошнота, рвота, диарея, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, тахикардия, астения, миастения, тревожность, повышенное потоотделение, снижение АД.

Редко – ортостатическая гипотензия. При назначении в высоких дозах – метгемоглобинемия, при длительном применении – привыкание (толерантность).Передозировка. Симптомы: в дозах 5-10 кап – выраженная гиперемия кожи лица, интенсивная головная боль, тахикардия; в дозах более 10 кап – цианоз, ощущение удушья, миастения, тошнота, рвота, гипергидроз, тревожность, снижение АД.

Лечение: при метгемоглобинемии с выраженным затруднением дыхания – кислород под повышенным давлением, переливание крови, в/в введение специфического антидота – 1% раствора метиленового синего в дозе 1 мг/кг (но не в случае применения препарата для лечения интоксикации цианидами); необходимо опустить головной конец кровати, пациенту дышать как можно глубже и сгибать и разгибать конечности, при необходимости применения сосудосуживающих ЛС следует избегать использования эпинефрина.

Особые указания

В настоящее время в качестве антиангинального средства практически не применяется (только в исключительных случаях, при отсутствии др. антиангинальных ЛС).

Вскрытие ампул препарата сопровождается легким взрывом в связи с давлением паров, образующихся в ампуле при хранении и нагревании. Пары препарата образуют с воздухом взрывоопасные смеси.

Чтобы снизить вероятность развития толерантности, необходимо начинать лечение препаратом с минимально эффективных доз.

Медицинскому персоналу и др. лицам, обслуживающим больного, следует избегать вдыхания паров.

Известны случаи злоупотребления препаратом с целью вызвать эйфорию и в качестве стимулятора половой функции, что сопровождается значительным риском отравления.

Взаимодействие

Этанол усиливает выраженность побочных эффектов препарата (возможно выраженное снижение АД, вплоть до коллапса).

При одновременном применении с др. ЛС, вызывающими снижение АД, возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов препарата; с симпатомиметиками (фенилэфрин, эфедрин или эпинефрин) возможно снижение антиангинального эффекта препарата.

Лечение препаратом устраняет действие эпинефрина и норэпинефрина.

Источник:
http://www.webapteka.ru/drugbase/name309.html

Амилнитрит-попперс

Амилнитрит или, как его называют еще, попперс является ингаляционным соединением, расширяющим кровеносные сосуды. Данный эффект повышает эйфорию и эмоции у человека. Данное средство используют в медицине довольно давно, почти сто лет, если даже и не больше. Если говорить о применении не в медицинской сфере, то можно обратить внимание на ночные клубы.

Большой популярностью препарат с амилнитритом и похожими соединениями пользуется среди любителей развлечься в темное время суток.

Нажмите, чтобы выбрать и заказать попперс

К примеру, данное вещество может выглядеть немного иначе будет называться уже изоамиловым спиртом. Фармацевты называют амилнитритами лишь те смеси изомеров, в которых имеется 97 и более процентов изоамилового нитрита. Обратившись снова к химическим свойствам данного вещества, можно сказать, что основную роль играет здесь именно нитритная группа NO2.

Если говорить о составе амилнитрита, то это химическое соединение, которое относится к группе алкилов. Химическая формула амилнитрита C5H11ONO. Существует несколько вариаций амилнитрита, точнее изомеры. Это вещества с одинаковым составом, но различной структурой.

Как было уже сказано выше, алкилнитриты зовут также попперсами. Похожими препаратами по действию являются изопропил, бутил, изобутил и циклогексал. Действие одно и то же, отличаются только побочные эффекты и длительность действия препарата. Амилнитрит, про который мы говорим, относится к средствам короткого действия.

В медицине часто применяют данное вещество для понижения артериального давления, так как расширение сосудов приводит к более облегченному кровоснабжению.Купить попперс можно также, если вы собираетесь заниматься сексом.

Дело в том, что данный препарат позволяет девушке расслабить мышцы влагалища и ануса.

Применяют амилнитрит при помощи вдыхания паров. Делается это, разумеется, через нос. Сам препарат находится в жидком агрегатном состоянии. Чаще всего попперс можно купить лишь темно-коричневом стеклянном флаконе. Такая упаковка позволяет защитить жидкость от лучей света .

Список эффектов амилнитрита:

• – Гиперемия
• – Эйфория
• – Учащенные сердечные сокращения
• – Расслабление мышц
• – Чувство волнения
• – Чувство жара.

Обычно оперся можно купить в специальных магазинах, но правительства некоторых стран поставили запрет на свободную продажу, и приобрести амилнитрит можно лишь при наличии специального рецепта.

Действие данного вещества начинается практически сразу и продолжается несколько минут. При половом акте препарат с данным веществом может помочь и мужчине, так как расширение сосудов позволит увеличить кровоснабжение полового органа.

Стоит помнить, что амилнитрит не имеет никакого отношения к наркотикам и препаратам с их наличием. Амилнитрит нередко используют при отравлении цианидом. Не стоит забывать, что у попперса, как и у любого другого средства, имеются побочные эффекты.

Источник:
http://poppersclub.ru/poppers-amilnitrit.html

Амилнитрит

Химическое название

3-метилбутиловый и 2-метилбутиловый эфиры азотистой кислоты, смесь

Химические свойства

Смесь эфиров выглядит как прозрачная жидкость с желтым отливом, особо летучая, обладает сильным фруктовым запахом, схожим с грушевой эссенцией. Амилнитрит начинает активно испаряться при комнатной температуре, легко воспламеняем. Вещество плохо растворяется в воде, хорошо смешивается со спиртом, хлороформом, эфиром. Плотность соединения примерно 0,870.

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее, антидот при некоторых видах отравления (цианид), антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство активирует фермент гуанилатциклазу, благодаря которому повышается содержание цГМФ в стенках сосудов, снижается их тонус и происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудистого русла. Вещество расширяет как периферические, так и мозговые и коронарные сосуды. После приема Амилнитрита происходит коронародилатация, расширение сосудов по периферии, снижение артериального давления, общего периферического сопротивления сосудов, разгрузка сердечной мышцы. Лекарственное средство восстанавливает баланс между потребностью миокарда в кислороде и его количеством.

В связи со способностью препарата стимулировать приток крови к мозговым артериям и артериолам, может повыситься внутричерепное и внутриглазное давление. Также средство вызывает учащение дыхания и тахикардию.

При вдыхании паров Амилнитрита происходит покраснение лица, повышение температуры тела, ощущение тепла. На гладкие мышцы внутривенных органов вещество оказывает спазмолитическое действие.

При ингаляционном использовании активный компонент полностью абсорбируется в альвеолах легких. Метаболизируется соединение путем гидролитической денитрогенации. Порядка трети введенной дозы выводится с помощью почек с мочой.

Эффект от лекарства наблюдается в течение 30-60 секунд. Максимального своего значения достигает через 60-120 секунд. Продолжительность действия лекарства до 5 минут. Редко – до 10.

Также вещество связывает в крови метгемоглобин при интоксикации цианидом, предотвращает блокаду окисленных фрагментов цитохромов. Данное свойство используется при отравлении цианидами.

У лекарственного средства есть характерный побочный эффект. Оно вызывает эйфорию и сексуальное возбуждение. Поэтому данным веществом часто злоупотребляют и используют не по показаниям.

Показания к применению

• для профилактики эректильной дисфункции в послеоперационный период (как самостоятельное средство или в составе комплексного лечения);
• при отравлении цианидами, сероводородомили синильной кислотой;
• если отсутствуют прочие антиангинальные средства – для устранения приступов стенокардии;
• в качестве диагностического средства для исследования работы сердечной мышцы и определения его резервных возможностей.

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать:

• при тяжелой анемии;
• пациентам с повышенным артериальным давлением;
• лицам в состоянии шока, коллапса или с инфарктом миокарда;
• пригеморрагическом инсульте;
• после недавно перенесенной черепно-мозговой травмы;
• при внутричерепной гипертензии;
• пациентам с повышеннымвнутриглазным давлением вследствиезакрытоугольной глаукомы;
• беременным женщинам;
• детям до 5 лет;
• при гипертиреозе;
• в период лактации;
• при наличии аллергии на Амилнитрит.

Побочные действия

После ингаляции препаратом могут возникнуть:

• периодически преходящая и пропадающая головная боль;
• снижение артериального давления, тахикардия, повышение АД (наблюдается редко);
• потливость, миастения, бледность;
• чувство тревоги, головокружение;
• покраснение и гиперемияверхней части туловища, лица;
• понос, рвота, тошнота;
• аллергические реакции легкой и средней тяжести, высыпания на коже;
• астения, непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
• метгемоглобинемия, общая слабость, усталость, обморочное состояние.

При длительном частом использовании может развиться привыкание к данному веществу.

Амилнитрит, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вещество принимают с помощью ингаляций.

Средство наносят на поверхность ваты, носовой платок, марлю или нечто подобное и вдыхают. Ингаляцию рекомендуется проводить в сидячем положении или положении лежа.

Для того, что устранить стенокардию рекомендуется нанести 2-3 капли вещества. Для детей разовая дозировка – 1-2 капли препарата.

При необходимости ингаляцию можно повторить через 3, 4 или 5 минут.

Максимальная разовая доза для взрослого составляет 6 капель (около одной сотой доли миллилитра). Максимальная суточная дозировка – 30 капель.

В течение суток процедуру можно повторять, пока количество лекарства не достигнет 0,5 мл.

Передозировка

При приеме 5-10 капель за раз проявляются: покраснение и прилив крови к лицу, сильная головная боль, тахикардия.

После ингаляции 10 капель средства у пострадавшего может развиться мышечная слабость, рвота, потливость, упасть АД, возникнуть ощущение удушья, обморок, нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

В качестве мер по спасению пострадавшего показаны: переливание крови, кислород, введение метиленового синего (0,001 грамм на мг веса) в качестве антидота Амилнитрита.

Рекомендуется опустить голову пациента на уровень туловища, попросить его медленного и глубоко дышать, сгибать и разгибать конечности пострадавшего.

Антидот метиленовый синий можно вводить в том случае, если лекарство не использовали в качестве антидота от цианида.

Взаимодействие

Вещество нельзя сочетать с этиловым спиртом.

С осторожностью препарат сочетают с прочими лекарственными средствами, понижающими артериальное давление, могут усилиться гипотензивные эффекты.

Вещество нейтрализует действие норэпинефрина и эпинефрина.

Симпатомиметики (эпинефрин, фенилэфрин, эфедрин) усиливают антиангинальный эффект от приема препарата.

Условия продажи

Для того чтобы приобрести лекарство, нужен рецепт.

Условия хранения

Средство рекомендуется хранить в сухом, хорошо проветриваемом, темном месте, где температура не превышает 10 градусов Цельсия.

Хранить в защищенном от доступа детей месте.

Срок годности

Особые указания

Медикам и другим людям, которые могут случайно вдохнуть пары данного средства нужно соблюдать особую осторожность.

На данный момент имеется множество других более эффективных и безопасных веществ, обладающих антиангинальным эффектом. Поэтому Амилнитрит практически не используется.

Особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с геморрагическим инсультом, дефицитом фермента метгемоглобинредуктазы или прочими нарушениями функции метгемоглобина.

При вскрытии ампулы происходит легкий хлопок или взрыв. Это происходит под действием паров, которые образуются внутри ампулы в процессе ее хранения и при случайном нагревании. Следует помнить, что пары данного соединения могут образовать с воздухом взрывоопасные смеси.

Лечение средством лучше всего начинать с минимально эффективных дозировок, чтобы избежать процесса развития толерантности к препарату.

Злоупотребление данным веществом может привести к отравлению и нежелательным последствиям для организма.

Детям

Лекарство нельзя давать детям до 5 лет. Также для детей необходимо скорректировать дозировку.

С алкоголем

Этанол и содержащие его напитки усиливает побочные реакции, возникающие в процессе лечения средством, может сильно снизиться артериальное давление, возникнуть коллапс.

Источник:
http://medside.ru/amilnitrit