ДИЕНОГЕСТ Инструкция по применению

ДИЕНОГЕСТ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Состав

Диеногест – вещество производное нортестостерона, характеризующееся антиандрогенной активностью, которая составляет около 30% активности ципротерона ацетата. Диеногест в матке связывается с прогестероновыми рецепторами и обладает только 10% относительного сродства прогестерона. Диеногест характеризуется сильным прогестагенным эффектом, несмотря на низкое сродство к прогестероновым рецепторам. Существенной глюкокортикоидной или минералокортикоидной активностью диеногест не обладает. На эндометриоз Диеногест действует за счет подавления трофических эффектов эстрогенов в отношении эктопического и эутопического эндометрия, вследствие уменьшения образования в яичниках эстрогенов и снижения их содержания в сыворотке крови. При длительном использовании Диеногест приводит к начальной децидуализации ткани эндометрия с дальнейшей атрофией очагов эндометриоза. Диеногест имеет дополнительные свойства: антиангиогенное и иммунологическое, которые способствуют подавляющему влиянию на клеточную пролиферацию. При приеме внутрь диеногест почти полностью и быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме после разового приема достигается примерно через полтора часа и равна 47 нг/мл. Биодоступность диеногеста равна примерно 91%. В дозовом диапазоне от 1 до 8 мг фармакокинетика диеногеста является дозозависимой. Диеногест на 90% связывается с плазменным альбумином и не связывается с глобулинами, которые связывают половые и кортикостероидные гормоны. Кажущийся объем распределения диеногеста равен 40 л. Диеногест практически полностью метаболизируется в основном путем гидроксилирования с образованием нескольких почти неактивных метаболитов. Основным ферментом, который участвует в метаболизме диеногеста, является CYP3A4. Метаболиты выводятся очень быстро, скорость метаболического клиренса из плазмы крови равна 64 мл/мин. Содержание диеногеста в плазме при ежедневном приеме увеличивается примерно в 1,24 раза, достигая равновесной концентрации через 4 дня приема. Уровень диеногеста в плазме понижается двухфазно. Период полувыведения в конечной фазе равен примерно 9 – 10 часов. При приеме внутрь 0,1 мг/кг препарата диеногест выводится в виде метаболитов, которые выделяются через кишечник и почки в соотношении примерно 1:3. Период полувыведения метаболитов при их выведении почками равен 14 часов. При приеме внутрь около 86% дозы выводится в течение 6 суток, причем большая часть выводится в основном почками за первые сутки.

Показания к применению

Таблетки Диеногест предназначены для лечения эндометриоза.

Способ применения

При подозрении на развитие или развитии венозного или артериального тромбоза прием диеногеста необходимо немедленно отменить. Необходимо учитывать опасность тромбоэмболии в послеродовом периоде.
Редко при использовании гормональных веществ, подобных диеногесту, отмечались доброкачественные и злокачественные (еще реже) опухоли печени. Иногда эти опухоли приводили к внутрибрюшному кровотечению, представляющему угрозу для жизни. Если у женщины, которая принимает диеногест, имеются сильные боли в верхней части живота, присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, увеличена печень, то при проведении дифференциальной диагностики необходимо учесть возможность наличия опухоли печени.
Риск выявления рака молочной железы у женщин, которые используют гормональные препараты только с гестагенным компонентом, возможно, схож по величине с риском выявления рака молочной железы в связи с использованием пероральных эстроген-гестагенных контрацептивов (имеется небольшое увеличение данного риска).
Женщинам с депрессией в анамнезе необходимо тщательное наблюдение при приеме диеногеста. При развитии серьезной депрессии препарат необходимо отменить.
Если при приеме диеногеста развивается клинически значимая стойкая артериальная гипертония, то необходимо отменить препарат и назначить антигипертензивную терапию.
При рецидиве холестатического зуда или/и холестатической желтухи, которые впервые развились при предшествующем применении половых гормонов или беременности, прием диеногеста необходимо прекратить.
Диеногест может влиять на толерантность к глюкозе и периферическую инсулинорезистентность. Женщины, которые страдают сахарным диабетом, особенно при наличии в анамнезе сахарного диабета беременных, при приеме диеногеста нуждаются в тщательном контроле.
При использовании диеногеста могут развиваться персистирующие фолликулы яичников (функциональными кистами яичников). Обычно они носят бессимптоматический характер, хотя в некоторых случаях могут сопровождаться болью в области таза.
Иногда при приеме диеногест может иметь место хлоазма, в особенности у пациенток с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины, которые склонны к развитию хлоазмы, должны избегать воздействия ультрафиолетового излучения или солнца при приеме диеногеста.
До начала приема (включая и возобновление лечения) диеногеста врачу необходимо провести гинекологическое и физикальное обследование и подробно ознакомиться с историей болезни больной. Обследования женщины производятся не реже одного раза в 3 – 6 месяцев и должны включать измерение артериального давления, оценку состояния брюшной полости, молочных желез, тазовых органов, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки.
Обычно диеногест не влияет на работу с механизмами и способность к управлению автомобилем, но при нарушении концентрации внимания необходима осторожность.

Побочные действия

Нервная система и органы чувств: головная боль, мигрень, нервозность, сниженное настроение, нарушение сна (включая бессонницу), потеря либидо, изменение настроения, нарушение внимания, дисбаланс периферической нервной системы, колебания настроения, тревожность, депрессия, звон в ушах, ощущение сухости глаз.
Кровь и система кровообращения: анемия, нарушение кровообращения, артериальная гипотензия, сердцебиение;
система пищеварения: увеличение массы тела, повышение аппетита, снижение массы тела, тошнота, метеоризм, ощущение распирания живота, боли в области живота (включая боли в эпигастрии и боли внизу живота), рвота, запор, диарея, дискомфорт в области живота, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, гингивит.
Дыхательная система: одышка.
Мочевыводящая система: инфекция мочевых путей (включая цистит); кожа и подкожная клетчатка: акне, сухость кожи, алопеция, гипергидроз, аномалии роста волос, включая гипертрихоз и гирсутизм, зуд, онихоклазия, дерматит, перхоть, нарушение пигментации, реакции фоточувствительности.
Система опоры и движения: боли в спине, костях, конечностях, мышечные спазмы, ощущение тяжести в конечностях.
Молочные железы и половая система: дискомфорт в молочных железах (в том числе боли в молочных железах и увеличение молочных желез), приливы жара, киста яичника (включая геморрагическую кисту), кандидоз влагалища, аменорея, маточные кровотечения и кровотечения из влагалища (включая метроррагии, мажущие выделения, нерегулярные кровотечения, меноррагии), боли в тазовой области, сухость в вагинальной области (включая сухость слизистых), атрофический вульвовагинит, выделения из половых органов (в том числе выделения из влагалища), уплотнение молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия.
Прочие: раздражительность, астеническое состояние (включая астению, утомляемость и недомогание), отек (в том числе отек лица).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Диеногест являются: гиперчувствительность, венозные тромбоэмболии, острый тромбофлебит, патология артерий и сердца атеросклеротического характера (включая ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, транзиторную ишемическую атаку, инсульт), тяжелая патология печени (включая опухоли), сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, подозреваемые или выявленные гормонозависимые злокачественные опухоли (включая рак молочной железы), холестатическая желтуха беременных в анамнезе, кровотечения из влагалища неясного происхождения, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования не установлены).
Наличие в анамнезе депрессии, артериальная гипертензия, наличие в анамнезе внематочной беременности, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет без сосудистых осложнений, мигрень с аурой, гиперлипидемия, наличие в анамнезе венозных тромбоэмболий, наличие в анамнезе тромбофлебита глубоких вен.

Беременность

В связи с отсутствием необходимости терапии эндометриоза при беременности Диеногест не назначают беременным женщинам. На время терапии диеногестом необходимо прекратить грудное вскармливание (диеногест выделяется с грудным молоком).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы или индукторы CYP3A4 могут действовать на метаболизм диеногеста. Снижение клиренса половых гормонов, которое обусловлено ингибированием ферментов, может повышать экспозицию диеногеста и вызывать побочные реакции. Увеличение клиренса половых гормонов, которое обусловлено индукцией ферментов, может приводить к уменьшению терапевтического эффекта диеногеста, а также вызывать побочные реакции, например изменение характера маточных кровотечений. Вещества, которые могут ингибировать ферменты: азольные противогрибковые средства (например, итраконазол, кетоконазол, флуконазол), верапамил, циметидин, макролиды (например, кларитромицин, эритромицин, рокситромицин), ингибиторы протеаз (например, саквинавир, ритонавир, нелфинавир, индинавир), дилтиазем, антидепрессанты (например, флуоксетин, флувоксамин, нефазодон), грейпфрутовый сок – могут увеличивать содержание гестагенов в сыворотке крови и вызывать побочные реакции. Вещества, которые могут индуцировать ферменты: фенитоин, примидон, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, рифампицин, топирамат, невирапин, фелбамат, гризеофульвин, препараты, содержащие зверобой – могут увеличивать клиренс диеногеста.

Читать еще:  Антиоксиданты - что это такое простыми словами

Передозировка

Нет информации о серьезных нарушениях при передозировке Диеногеста. При передозировке диеногестом развиваются тошнота, рвота, метроррагия или мажущие кровянистые выделения. Необходимо симптоматическое лечение; антидота нет.

Условия хранения

Препарат Диеногест следует хранить в сухом, недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Диеногест – таблетки.

Источник:
http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/dienogest.html

Диеногест (Dienogest)

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Диеногест
  • Фармакологическая группа вещества Диеногест
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Диеногест

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Диеногест

Код CAS

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Визанна 0.1621
Алвовизан
ЗАФРИЛЛА ®
ДляЖенс ® метри

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Источник:
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_5910.htm

Инструкция по применению гормонального препарата Диеногест

Диеногест — препарат комбинированного действия, в состав которого входит эстроген и гестаген. Это стероидные половые гормоны, производимые желтым телом яичников у женщин. Избыток эстрогенов в организме делает женщину яркой, активной, с бурным темпераментом, а дефицит, напротив, словно гасит женскую красоту и активность. Диеногест восполняет количество женских половых гормонов в период менопаузы.

  • Состав и действующие вещества
  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способы применения и дозы
  • Применение при беременности
  • Побочные действия
  • Симптомы передозировки
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Аналоги
  • Визанна
  • Бонадэ
  • Жанин
  • Клайра
  • Диециклен
  • Климодиен
  • Условия хранения

Синтетический гормон является производной нортестостерона, который характеризуется антиандрогенной активностью. Диеногест имеет высокую биологическую активность, благодаря чему, воздействует на прогестероновые рецепторы.

Состав и действующие вещества

  1. Действующие вещества – диеногест 2,000 миллиграмм.
  2. Дополнительные вещества – моногидрат лактозы 62, 800 миллиграмм, целлюлоза 18, 000 миллиграмм, магния стеарат 1,350 миллиграмм, крахмал картофельный 36,000 миллиграмм, тальк – 4,050 миллиграмм, кросповидон 2,700 миллиграмм.

Выпускается в виде круглых, белых или другого цвета таблеток с плоской поверхностью.

Фармакологические свойства

Диеногест – препарат, характеризующийся антиандрогенной активностью. Производное от нортестерона вещество, попадая в матку, связывается с прогестероновыми рецепторами. Несмотря на то что диеногест всего на 10% схож с прогестероном, он имеет сильный эффект.

При лечении эндометриоза препарат действует следующим образом: подавляя трофические эффекты эстрогенов в отношении эктопического и эутопического эндометрия, значительно уменьшается образование в яичниках эстрогенов и снижается их содержание в сыворотке крови больного.

При длительном употреблении препарата у пациентов наблюдается децидуализация ткани эндометрия с последующей атрофией очагов эндометриоза. При приеме диеногеста внутрь, препарат легко и полностью всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа. Лекарственный препарат выводиться из организма больного в виде метаболитов, через кишечник и почки.

Показания к применению

Применяется при лечении аденомиоза и эндометриоза (воспаление матки – эндометрия). Используется в качестве заместительной гормональной терапии у женщин в период менопаузы. Оказывает контрацептивное действие в сочетании с эстрогенами и может применяться как противозачаточное средство.

Способы применения и дозы

Препарат назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени протекания заболевания. В инструкции можно отметить общие данные по приему Диеногеста:

  1. Принимать за 30 минут до еды не разжевывая.
  2. Срок лечения 6-7 месяцев.
  3. Первая таблетка применяется в любой день менструального периода.
  4. Прием не прекращать в дни менструации.
  5. Наибольшая суточная дозировка: 2 таблетки (в случае пропуска).
  6. Диеногест принимается в одно и то же время каждый день.
  7. Пить строго по предусмотренной схеме, расположенной на упаковке.

Диеногест принимать необходимо непрерывно, независимо от кровотечений из влагалища. До начала приема нужно убедиться, что пациентка не беременна и исключить беременность, во время приема препарата рекомендуется использовать методы контрацепции.

Применение при беременности

При беременности любые лечения Диеногестом противопоказаны и откладываются до родов. Так как во время вынашивания ребенка в лечении эндометриоза нет необходимости. В период кормления прием препарата допускается с разрешением врача гинеколога и педиатра.

Побочные действия

  • Половая система: приливы жара, выделения из влагалища мажущего характера. Наблюдается дискомфорт молочных желез (уплотнения), боли в тазовой области.
  • Дыхательная система: редко у пациентов наблюдается одышка.
  • Мочеиспускательная система: цистит, инфекция мочевых путей (нечасто).
  • Кожные покровы: редко наблюдается сухость кожи, зуд.
  • Пищеварительная система: тошнота, ощущение вздутия живота, нечасто диарея или запор, воспаление ЖКТ;
  • Нервная система: головная боль, нарушение сна, колебание настроения.

Симптомы передозировки

Серьезных случаев передозировки не зафиксировано. Возможные симптомы передозировки препаратом: рвота, тошнота, мажущие выделения из влагалища. При проявлениях необходимо проводить симптоматическую терапию. Препарат не имеет антидота, которое направлено на ослабление действия отравляющих веществ на организм человека. В случае передозировки нужно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Диеногест, как содержащий в своем составе гестагены строго противопоказан:

  • Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Лицам с заболеваниями атеросклероз, венозная тромбоэмболия.
  • При заболеваниях печени.
  • При сахарном диабете.
  • При подозрении на рак молочной железы.
  • При наличии у пациента аллергии на компоненты препарата.
  • Детям и подросткам.

Рекомендуется применять препарат Диеногест с осторожностью:

  • Женщинам с диагнозом внутриматочная беременность.
  • При повышенном артериальном давлении.
  • Пациентам, страдающим гиперлипидемией.

к оглавлению ^

Взаимодействие с другими препаратами

По причине того, что усиливается эффект последних. Возможно применять комбинированную терапию с лекарственными средствами противовоспалительного свойства. В этом случае лечение должно проходить под наблюдением врача.

Диеногест с осторожностью сочетают с Примидоном, Невирапином, Барбитуратами, Фенитоином.

Аналоги

Ниже перечислены заменители Диеногеста, медикаменты, схожие по показаниям к применению и своему действию на организм человека.

Визанна

Используется для лечения эндометриоза.

Бонадэ

Контрацептив (предупреждение нежелательной беременности), таблетки имеют в составе диеногест, как активное вещество.

Жанин

Таблетки контрацептивного действия. В состав входит диеногест.

Клайра

Контрацептивный препарат комбинированного действия (эстроген + гестаген). Таблетки, покрытые оболочкой разных цветов.

Диециклен

В состав препарата входит диеногест и этинилэстрадиол. Применяются как контрацептивное средство, а также при легкой и умеренной степени себореи.

Климодиен

Светло-розовые таблетки в состав которых входит диеногест в количестве 2 миллиграмм. Применяется при дефиците эстрогенов у женщин. ЗГТ – заместительная гормональная терапия проводится после полного обследования.

Условия хранения

Таблетки хранятся в сухом и прохладном месте, недоступном для детей. Температура в помещении должна быть не выше 25 градусов. Срок годности составляет 2 года с момента его изготовления.

Источник:
http://woman-l.ru/preparat-dienogest/

Диеногест

Химическое название

Химические свойства

Диеногест, что это за гормон?

Данное вещество – производное гормона 19-нортестостерона, который характеризуется антиандрогенной активностью, и практически не оказывает влияния на процессы метаболизма липидов. Средство воздействует на прогестероновые рецепторы. Благодаря высокой биологической доступности, вещество можно назначать в небольших дозировках, что сводит к минимуму побочные эффекты.

На данный момент синтетические гормоны нового поколения Дроспиренон или Диеногест активно используют для обеспечения надежной контрацепции в комбинации с прочими веществами.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество обладает антиандрогенной активностью, сравнимой по силе с одной третью активности ацетата ципротерона.

Средство связывается с рецепторами прогестерона в матке, однако обладает небольшим сродством к прогестерону, порядка 10%. Его прогестагенного эффекта достаточно, синтетический гормон не обладает глюкокортикоидной или минералокортикоидной активностью.

В результате лечения препаратом снижается интенсивность выработки эстрогенов яичниками, уменьшается их концентрация в плазме крови. При систематическом приеме гормон способствует начальной децидуализации тканей эндометрия и атрофии эндометриоидных очагов.

Диеногест не оказывает влияния на уровень ферментов печени, показатели крови, уровень липидов, плотность костной ткани. Вещество в умеренной степени снижает уровень эстрогенов в яичниках.

После приема таблеток, действующее вещество быстро и практически полностью усваивается организмом. Максимальной своей концентрации (47 нг на миллилитр) синтетический гормон достигает через полтора часа. Его биологическая доступность достигает 90%. Фармакокинетические параметры линейно зависят от принятой дозы.

В плазме крови вещество хорошо (90%) связывается с альбумином, оставшиеся 10% пребывают в крови в виде свободных стероидов.

Метаболизируется средство с помощью фермента CYP3A4. Образовавшиеся метаболиты неактивны и быстро выводятся из организма через почки и с каловыми массами. Период полувыведения в терминальной фазе – около 9,5 часов. Практически полностью вещество выводится в течение суток. При систематическом приеме равновесная концентрация увеличивается примерно в 1,2 раза.

Показания к применению

В качестве монотерапии синтетический гормон назначают для лечения эндометриоза. В комбинации с эстрогенами средство может быть использовано для контрацепции.

Противопоказания

Диеногест, как и все лекарства, которые содержат только гестагены нельзя назначать:

  • при остром тромбофлебите и венозной тромбоэмболии;
  • лицам, страдающим от заболеваний сердца, артерий, атеросклерозом;
  • при сахарном диабете, который повлиял на работу сердечно-сосудистой системы;
  • пациентам, перенесшиминфаркт миокарда, ишемическую атаку, инсульт;
  • при опухолях или заболеваниях печени;
  • если имеются подозрения, что у больного рак молочной железы или другие виды гормонозависимых опухолей;
  • при аллергии на компоненты средства;
  • беременным женщинам с холестатической желтухойв анамнезе;
  • при наличии кровотечений из влагалища, причина которых еще не выяснена;
  • детям и подросткам.

Если во время лечения у пациента возникло любое из перечисленных заболеваний, то прием средства необходимо прекратить.

Необходимо соблюдать осторожность:

  • во время лечения пациентов с депрессией, в том числе в анамнезе;
  • если у женщины ранее была диагностирована внематочная беременность;
  • при повышенном артериальном давленииили хронической сердечной недостаточности;
  • лицам, страдающим от мигрени с аурой;
  • при сахарном диабете;
  • для лечения женщин с гиперлипидемией;
  • при тромбофлебите глубоких вен и венозной тромбоэмболии, в том числе в анамнезе.

Побочные действия

Наиболее часто нежелательные побочные эффекты возникают в первые 30 дней, после начала приема препарата. Со временем их частота и сила снижаются.

Чаще всего можно наблюдать:

  • различные кровотечения из влагалища, в том числе мажущие, нерегулярные, меноррагии;
  • набухание и болезненные ощущения в молочных железах;
  • плохое настроение, высыпания на коже (акне);
  • головные боли, головокружение.
  • алопеция, угри;
  • мигрени, бессонница, снижение либидо, эмоциональная лабильность;
  • рвота, тошнота, раздражительность, повышенная утомляемость;
  • болезненные и дискомфортные ощущения в области эпигастрия или в нижней части живота; повышенное газообразование, вздутие;
  • боли в спине, образование кисты яичника;
  • жар, приливы, отсутствие менструаций.

Редко, у менее 1% пациентов наблюдались:

  • анемия, нарушения в настроении и работе периферической нервной системы, снижение концентрации внимания, депрессия, тремор;
  • повышенный аппетит и потеря веса;
  • сухость в глазах, кожи и слизистых оболочек;
  • перхоть, дерматиты, повышенная чувствительность к свету, гиперпигментация;
  • шум и звон в ушах, одышка, гингивит;
  • снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • запор или понос, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • гипертрихоз, гипергидроз, зуд на коже, онихоклазия;
  • спазмы мышц, боли и тяжесть в костях и конечностях, тазе;
  • цистит и прочие инфекционно-воспалительные болезни мочевыводящих путей;
  • кандидоз, неспецифические выделения из влагалища, вульвовагинит, мастопатия;
  • отечность.

Диеногест, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от заболевания и состояния пациента используют различную дозировку и режим приема.

Внутрь. Минимальный скор лечения – пол года. Решение о продолжении приема таблеток принимает лечащий врач.

Обычно используют по одной таблетке в сутки, дозировкой 2 мг.

Терапию можно начинать в любой день менструального цикла. Нельзя прерывать терапию или пропускать прием очередной таблетки. Рекомендуется пить лекарство в одно и то же время, каждый день.

Эффективность лекарства также может быть снижена, если в течение 3-4 часов после его приема возникла рвота или диарея. В таком случае можно выпить дополнительную дозу.

Возобновить прием средства необходимо сразу же, как пациент вспомнил о пропуске. Далее продолжить лечение по обычной схеме.

Передозировка

Нет сообщений о серьезных случаях передозировки веществом.

Симптомами передозировки являются: рвота, тошнота, умеренное кровотечение из влагалища. В качестве лечения применяют симптоматическую терапию. Лекарство не имеет специфического антидота.

Взаимодействие

С осторожностью следует сочетать вещество с индукторами или ингибиторами системы CYP3A4, такого рода препараты могут значительно повлиять на фармакокинетику средства.

Диеногест с осторожностью сочетают с фенитоином, примидоном, рифампицином, окскарбазепином, фелбаматом, гризеофульвином, зверобоем, барбитуратами, карбамазепином, топираматом, невирапином.

Индукция ферментов системы цитохрома может сохраняться еще в течение месяца, после окончания приема лекарств.

Рифампицин снижает равновесные концентрации средства и изменяет его системную экспозицию (на 83%).

Сочетание данного вещества с азольными противогрибковыми препаратами, Флуконазолом, кетоконазолом, Верапамилом, итраконазолом, циметидином, макролидами, рокситромицином, эритромицином, дилтиаземом, кларитромицином, ритонавиром, индинавиром, нефазодоном, флуоксетином, саквинавиром, грейпфрутовым соком приводит к повышению концентрации гормона в крови и увеличению частоты и силы развития побочных реакций.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки хранят вдали от детей, при температуре не выше 30 градусов.

Срок годности

Особые указания

После прекращения лечения препаратом нормальный менструальный цикл восстанавливается в течение 60 дней.

Перед началом проведения терапии средством необходимо исключить наличие беременности, использовать барьерные методы контрацепции при лечении эндометриоза.

Если у пациентки имеется внематочная беременность или нарушена нормальная работа маточных труб, лекарство можно использовать только под наблюдением врача.

Если во время лечения у пациента увеличена печень, возникают болезненные ощущения при пальпации, следует обследоваться, чтобы исключить риск развития опухоли.

Диеногест не рекомендуется назначать лицам, с повышенным риском развития тромбоэмболии и наличием сопутствующих данному заболеванию факторов. Например, перед обширными оперативными вмешательствами, при длительной иммобилизации, пациентам в преклонном возрасте и с ожирением, в послеродовом периоде.

Прием гестагенов влияет на результаты анализов на плазменные концентрации белков-носителей, уровень липидов и липопротеидов, свертываемость крови, работу печени и щитовидной железы.

Как правило, диагностировать злокачественные новообразования молочных желез после проведения терапии гормональными контрацептивами бывает сложнее. Поэтому, рекомендуется периодически проходить обследования у врача-маммолога для ранней диагностики рака молочной железы.

Вещество, скорее всего, приведет к изменению характера менструаций. В случае развития обильных и продолжительных кровотечений, анемии рекомендуется заменить препарат.

Средство оказывает влияние на толерантность организма к глюкозе и периферическую инсулинорезистентность, в связи с этим, женщинам, больным сахарным диабетом нужно соблюдать особую осторожность при лечении препаратом.

В редких случаях прием лекарства может повлиять на степень концентрации внимания. Рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

При беременности и лактации

Эндометриоз не развивается в беременных женщин, поэтому прием препарата нецелесообразен.

Вещество выделяется с грудным молоком. Его нельзя назначать во время лактации.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Диеногеста)

Препарат Визанна в качестве основного действующего вещества содержит данный гормон. Также вещество входит в состав лекарств: Бонадэ, Жанин, Клайра, Диециклен, Женеттен, Силует, Климодиен.

Отзывы о Диеногесте

Некоторые отзывы о приеме препарата Визанна:

  • … В 2013 году мне удалили кисты на яичниках и назначили Визанну, потому что большие кисты удалили, а осталось еще много маленьких. Спустя 2 года приема УЗИ показало, что все идеально. Иногда во время прохождения курса прыгало давление, ночью знобило, были невнятные выделения темного цвета первые несколько месяцев”;
  • … С диагнозом эндометриоз пью Диеногест уже 4 месяца. Сначала ощущала депрессию, перепады настроения, бессонницу и тревожность. Через месяц начался зуд, заработала цистит и в интимной области жуткая сухость. Препарат хороший, анализы идеальные, так жаль, что я его плохо переношу”;
  • … У меня диагноз поликистоз. Лечили меня различными способами и долго, около 10 лет. Затем обратилась к толковому специалисту, выяснилось, что у меня повышен эстроген и мне назначили Визанну. Из пробочек была молочница в начале приема, и грудь постоянна была немного увеличена, приостановился рост волос. А результаты анализов в итоге хорошие, сейчас потихоньку восстанавливаюсь”.

Цена Диеногеста, где купить

Стоимость таблеток Визанна составляет около 2500 рублей, за 28 штук, по 2 мг каждая или 7000 рублей за 84 таблетки.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Комментарии

пью Визанну с 8 августа первый месяц.месячные шли 10 дней,потом мазало,а на 18 таблетке открылось кровотечение,которой продолжается уже несколько дней.гинеколог сказала Визанну не отменять и пить дальше,назначила Транексам.пью его вот уже 4-й день по 2 таблетки 3 раза в день,но всё так же кровит.

Источник:
http://medside.ru/dienogest

Визанна®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – диеногест микронизированный 2 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, тальк, кросповидон, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета круглой формы с плоской поверхностью и скошенными краями с гравировкой «В» на одной стороне, диаметром 7 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнадиена. Диеногест.

Код АТХ G03DВ08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема диеногест быстро и практически полностью всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке крови, составляющая 47 нг/мл, достигается примерно через 1,5 ч после однократного приема внутрь. Биодоступность составляет примерно 91%. Фармакокинетика диеногеста в дозовом диапазоне от 1 до 8 мг характеризуется зависимостью от дозы.

Диеногест cвязывается с альбумином плазмы и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится 10% общей концентрации в сыворотке крови, тогда как около 90% неспецифически связаны с сывороточным альбумином.

Кажущийся объем распределения для диеногеста (Vd/F) cоставляет 40 л.

Диеногест почти полностью метаболизируется известными путями метаболизма стероидов, преимущественно с образованием эндокринологически неактивных метаболитов. Исходя из результатов исследований in vitro и in vivo, основным ферментом, участвующим в метаболизме диеногеста, является CYP3A4. Метаболиты выводятся очень быстро, таким образом, преобладающей фракцией в плазме крови является неизмененный диеногест.

Скорость метаболического клиренса (Cl/F) из сыворотки крови составляет 64 мл/мин.

Концентрация диеногеста в сыворотке крови снижается двухфазно. Период полувыведения в терминальной фазе составляет приблизительно 9-10 ч. После приема внутрь в дозе 0,1 мг/кг диеногест выводится в виде метаболитов, которые выделяются с мочой и фекалиями в соотношении примерно 3:1. Период полувыведения метаболитов при их экскреции с мочой составляет 14 ч. После приема внутрь приблизительно 86% полученной дозы выводится в течение 6 дней, причем основная часть выводится за первые 24 часа, преимущественно вместе с мочой.

Фармакокинетика диеногеста не зависит от уровня ГСПГ. В результате ежедневного приема препарата уровень диеногеста в сыворотке увеличивается примерно в 1,24 раза, a равновесная концентрация достигается через 4 дня приема. Фармакокинетика диеногеста после повторного приема Визанны® может быть спрогнозирована на основе фармакокинетики после разового приема.

Фармакодинамика

Диеногест представляет собой производное нортестостерона, не обладающее андрогенной активностью, но обладающее в значительной степени антиандрогенным эффектом, который составляет примерно одну треть активности ципротерона ацетата.

Диеногест связывается с рецепторами прогестерона в матке человека, обладая при этом лишь 10% относительного сродства прогестерона. Несмотря на низкое сродство к рецепторам прогестерона, диеногест характеризуется мощным прогестагенным эффектом in vivo.

Диеногест не обладает существенной андрогенной, минералокортикоидной или глюкокортикоидной активностью in vivo.

Диеногест воздействует на эндометриоз, снижая эндогенную продукцию эстрадиола и тем самым, подавляя его трофические эффекты как на эутопический, так и на эктопический эндометрий. При непрерывном применении диеногест создает гипоэстрогенную, гипергестагенную эндокринную среду, вызывая начальную децидуализацию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов.

Данные по эффективности

Превосходство Визанны® над плацебо было показано в процессе 3х-месячного исследования с участием 198 пациенток c эндометриозом. Тазовая боль, связанная с эндометриозом, измерялась с помощью визуальной аналоговой шкалы (0-100 мм). Через 3 месяца лечения препаратом Визанна® было показано статистически значимое различие в сравнении с плацебо (Δ = 12.3 мм; 95% ДИ (Доверительный интервал): 6.4–18.1; p

Источник:
http://drugs.medelement.com/drug/%D0%B2%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/63472481477650936?instruction_lang=RU

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector